9-шаговая магнитная бариатрическая ревизионная хирургия

Шунтирование желудка по Ру проводится бариатрическим хирургом с 8-летним стажем в положении пациента во французской позиции. В пупке устанавливали один порт, дополнительный троакар (5 мм) устанавливали в правой половине живота. Операция начинается с ретракции печени с помощью захвата и магнита, прикрепленного к краю для правильной визуализации операционного поля. Позже начинают рассечение большой кривизны сальника, и по мере того, как оно выполняется в верхнем направлении, магнит позиционируют для отведения дна и заканчивая обнажением пищеводного отверстия, где визуализируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которую решили удалить. исправлена ​​трансоперационно. При гиатопластике после размещения эталона вокруг желудка магнит позиционируется в этом эталоне, чтобы втянуть желудок и пищевод и зашить грыжевой дефект. Затем мы приступаем к выполнению RYGB по упрощенной методике, начиная с эталона, прикрепленного к магниту, но на этот раз с противоположного конца, чтобы начать резекцию малого сальника, за небольшой шаг до изготовления мешочка. Кондитерская мешочка сделана с 3 голубыми патронами. Продолжая процедуру, выполняется ретракция поперечно-ободочной кишки с использованием магнита, чтобы визуализировать угол Трейтца и начать измерение билиопанкреатической конечности на расстоянии 60 см. В дальнейшем традиционно накладывают гастроеюнальный анастомоз. По завершении этого этапа измеряют длину 100 см пищевода и затем накладывают тощекишечный анастомоз с помощью магнита. Дефект Петерсена и межбрыжеечный дефект закрываются с помощью магнитов. Обычно проводится тест на утечку метиленового синего с отрицательными результатами, на этот раз проверяются оба анастомоза. Наконец, делается омега-секция с помощью магнита с ретракцией конечности, чтобы закончить Roux-en-Y.