9-trinns magnetisk bariatrisk revisjonskirurgi

Roux-en-y gastrisk bypass utføres med pasienten i fransk stilling av en bariatrisk kirurg med 8 års erfaring. En enkelt port ble plassert i navlen, en ekstra trokar (5 mm) ble plassert på høyre side av magen. Operasjonen startes ved å utføre leverretraksjonen med gripegriperen pluss magnet festet til kanten for korrekt visualisering av operasjonsfeltet. Senere startes delingen av den store krumningen av omentum, og ettersom den utføres i en overordnet retning, er magneten posisjonert for å trekke tilbake fundus og avslutter eksponeringen av esophageal hiatus der en hiatal brokk er visualisert, som er besluttet å være reparert transoperativt. For hiatoplastikk, etter å ha plassert en referanse rundt magen, plasseres magneten i denne referansen for å trekke tilbake magesekken og spiserøret og for å kunne suturere brokkdefekten. Deretter fortsetter vi med å utføre RYGB med den forenklede teknikken, og starter med referansen festet til magneten, men denne gangen i motsatt ende for å starte reseksjonen av det mindre omentum, et mindre trinn før konfekteringen av posen. Posekonfekten er laget med 3 blå patroner. Ved å fortsette med prosedyren utføres tilbaketrekkingen av den tverrgående tykktarmen ved bruk av magneten for å visualisere treitz-vinkelen og starte 60 cm-målingen av biliopankreatiske lem. Senere utføres gastrojejunal anastomose tradisjonelt. Når dette trinnet er fullført, måles 100 cm fordøyelseslemmet og deretter utføres den magnetassisterte jejunale anastomosen. Petersen-defekten og den intermesenteriske defekten lukkes assistert av magneter. En metylenblå lekkasjetest utføres rutinemessig, med negative resultater, denne gangen tester begge anastomosene. Til slutt lages den magnetassisterte omega-delen med tilbaketrekking av lemmen for å fullføre Roux-en-Y.