TRE s fyzickou aktivitou pro regulaci hmotnosti

Obezita, úbytek svalové hmoty související s věkem a nárůst tukové hmoty a sedavý způsob života byly spojeny s funkčním a kognitivním poklesem u starších dospělých. Očekává se, že podíl populace nad 65 let se bude nadále zvyšovat, stejně jako počet starších dospělých s prediabetem. Léčba prediabetu a zlepšení funkčnosti a kognitivních funkcí u starších dospělých zahrnuje udržování zdravé hmotnosti a pravidelné cvičení. Zatímco denní omezení kalorií je nejběžnějším receptem na hubnutí, přerušovaný půst je alternativou k dennímu omezení kalorií, které vede k významnému úbytku hmotnosti. V současnosti je nejoblíbenější formou přerušovaného půstu časově omezené stravování (TRE). TRE obvykle zahrnuje omezení konzumačního okna na 6-10 hodin a půst po zbývající hodiny dne. Během jídelního okna nejsou jednotlivci povinni počítat kalorie ani žádným způsobem sledovat příjem potravy. Současná data TRE ukazují slibné výsledky pro samotnou dietu včetně přirozeného omezení kalorií, úbytku hmotnosti, snížení krevního tlaku a zvýšené citlivosti na inzulín, to vše při zachování vysoké adherence. Pokud je nám známo, TRE v kombinaci s odporovým tréninkem (RT) nebo vytrvalostním tréninkem (EN) byl zkoumán pouze u mladých dospělých trénovaných s štíhlým odporem, nikdy u starších dospělých nebo dospělých s nadváhou nebo obezitou. Hypotéza: Tento návrh bude testovat následující hypotézu: (1) Obě kombinované skupiny ztratí významně více hmotnosti než samotná TRE nebo kontrola. Skupina TRE + RT významně sníží tukovou hmotu a zvýší netukovou hmotu více než skupina TRE + EN, samotná TRE nebo kontrolní skupina. TRE + RT ztratí stejné množství tělesné hmotnosti, ale udrží si více netukové hmoty než skupina TRE+EN; (2a) Skupina TRE+RT po 8týdenní studii zaznamená větší zlepšení v citlivosti na inzulín, inzulínové rezistenci, HbA1c a dalších proměnných metabolických onemocnění (inzulin nalačno, triglyceridy, LDL cholesterol a krevní tlak) oproti skupině TRE+EN v důsledku snížení tělesné hmotnosti a většího udržení netukové hmoty; (2b) TRE kombinovaná s EV a RT bude bezpečná u starších dospělých bez významných nežádoucích účinků souvisejících s intervencí; (3) TRE v kombinaci s EV a RT zlepší pozornost a výkonné funkce a pracovní paměť ve skupinách s fyzickou aktivitou více než samotná dieta nebo kontrolní skupina. Metody: Pro testování těchto cílů bude implementován 10týdenní pilotní pokus s paralelním ramenem. Starší dospělí s nadváhou nebo obezitou a prediabetem budou zařazeni do jedné ze čtyř skupin: (1) TRE skupina, ad-libitní stravování mezi 12:00-20:00 (n=50) (2) TRE + EN ad- libitální jedení mezi 12:00-20:00 s 3-5 dny vytrvalostního cvičení týdně pod dohledem (n=50) (3)Skupina TRE + RT, ad-libitní jedení mezi 12:00-20:00 s 3-5 dny silového tréninku za týden pod dohledem (n=50) nebo (4) kontrolní skupina, žádná změna stravy nebo fyzické aktivity (n=50). Význam: Pokud bude dosaženo cílů této aplikace, tato studie bude první, která ukáže, že TRE s fyzickou aktivitou je bezpečný u starších dospělých a může být implementován jako alternativa k tradičnímu stravování (tj. denní omezení kalorií) pro regulaci hmotnosti a udržení čisté hmoty. Tato studie také ukáže, že TRE lze použít jako účinnou nefarmakologickou terapii ke zlepšení citlivosti na inzulín, snížení metabolických rizikových faktorů a zlepšení kognice u starších jedinců s obezitou a prediabetem.