TRE avec activité physique pour la gestion du poids

L'obésité, la diminution de la masse maigre et l'augmentation de la masse grasse liées à l'âge et le mode de vie sédentaire ont été associés à un déclin fonctionnel et cognitif chez les personnes âgées. On s'attend à ce que la proportion de la population de plus de 65 ans continue d'augmenter, tout comme le nombre de personnes âgées atteintes de prédiabète. Le traitement du prédiabète et l'amélioration de la fonctionnalité et de la cognition chez les personnes âgées comprennent le maintien d'un poids santé et l'exercice régulier. Alors que la restriction calorique quotidienne est la prescription la plus courante pour perdre du poids, le jeûne intermittent est une alternative à la restriction calorique quotidienne produisant une perte de poids significative. Actuellement, la forme la plus populaire de jeûne intermittent est l'alimentation limitée dans le temps (TRE). Le TRE implique généralement de limiter la fenêtre d'alimentation à 6-10 h et de jeûner pendant les heures restantes de la journée. Pendant la fenêtre de consommation, les individus ne sont pas tenus de compter les calories ou de surveiller leur apport alimentaire de quelque manière que ce soit. Les données TRE actuelles montrent des résultats prometteurs pour le régime seul, notamment la restriction calorique naturelle, la perte de poids, la diminution de la pression artérielle et l'augmentation de la sensibilité à l'insuline, tout en maintenant une observance élevée. À notre connaissance, le TRE combiné à l'entraînement en résistance (RT) ou à l'entraînement en endurance (EN) n'a été examiné que chez les jeunes adultes maigres entraînés en résistance, jamais chez les adultes plus âgés ou les adultes en surpoids ou obèses. Hypothèse : La présente proposition testera l'hypothèse suivante : (1) Les deux groupes combinés perdront significativement plus de poids que le TRE seul ou le contrôle. Le groupe TRE + RT diminuera significativement la masse grasse et augmentera la masse maigre plus que le groupe TRE + EN, TRE seul ou le groupe témoin. Le groupe TRE + RT perdra la même quantité de poids corporel mais maintiendra plus de masse maigre que le groupe TRE + EN ; (2a) Le groupe TRE + RT connaîtra de plus grandes améliorations de la sensibilité à l'insuline, de la résistance à l'insuline, de l'HbA1c et d'autres variables de maladies métaboliques (insuline à jeun, triglycérides, cholestérol LDL et tension artérielle) par rapport au groupe TRE + EN après l'essai de 8 semaines en raison de la réduction du poids corporel et d'une plus grande rétention de la masse maigre ; (2b) TRE combiné avec EN et RT sera sans danger chez les personnes âgées sans événements indésirables significatifs liés à l'intervention ; (3) TRE combiné avec EN et RT améliorera l'attention et la fonction exécutive et la mémoire de travail dans les groupes d'activité physique plus que le régime seul ou le groupe témoin. Méthodes : Pour tester ces objectifs, un essai pilote à bras parallèles de 10 semaines sera mis en œuvre. Les personnes âgées souffrant de surpoids ou d'obésité et de prédiabète seront affectées à l'un des quatre groupes : (1) groupe TRE, alimentation à volonté entre 12 h 00 et 20 h 00 (n = 50) (2) TRE + EN ad- manger à volonté entre 12h00 et 20h00 avec 3 à 5 jours d'exercices d'endurance supervisés par semaine (n = 50) (3)Groupe TRE + RT, manger à volonté entre 12h00 et 20h00 avec 3 à 5 jours d'entraînement en résistance supervisé par semaine (n = 50) ou (4) Groupe témoin, aucun changement dans le régime alimentaire ou l'activité physique (n = 50). Signification : Si les objectifs de cette application sont atteints, cette étude sera la première à montrer que la TRE avec activité physique est sans danger chez les personnes âgées et peut être mise en œuvre comme une alternative au régime traditionnel (c.-à-d. restriction calorique quotidienne) pour la gestion du poids et la rétention de la masse maigre. Cette étude montrera également que la TRE peut être utilisée comme thérapie non pharmacologique efficace pour améliorer la sensibilité à l'insuline, diminuer les facteurs de risque métaboliques et améliorer la cognition chez les personnes âgées atteintes d'obésité et de prédiabète.