TRE met fysieke activiteit voor gewichtsbeheersing

Obesitas, leeftijdsgerelateerde afname van de vetvrije massa en toename van de vetmassa, en sedentaire levensstijl zijn in verband gebracht met functionele en cognitieve achteruitgang bij oudere volwassenen. Verwacht wordt dat het aandeel van de bevolking van 65-plussers zal blijven toenemen, evenals het aantal ouderen met prediabetes. Behandeling van pre-diabetes en verbeterde functionaliteit en cognitie bij oudere volwassenen omvat het handhaven van een gezond gewicht en regelmatige lichaamsbeweging. Hoewel dagelijkse caloriebeperking het meest gebruikelijke recept is voor gewichtsverlies, is intermitterend vasten een alternatief voor dagelijkse caloriebeperking en leidt tot aanzienlijk gewichtsverlies. Momenteel is de meest populaire vorm van periodiek vasten tijdgebonden eten (TRE). TRE omvat meestal het beperken van het eetvenster tot 6-10 uur en vasten gedurende de resterende uren van de dag. Tijdens het eetvenster hoeven individuen op geen enkele manier calorieën te tellen of de voedselinname te controleren. De huidige TRE-gegevens laten veelbelovende resultaten zien voor alleen voeding, waaronder natuurlijke caloriebeperking, gewichtsverlies, verlaagde bloeddruk en verhoogde insulinegevoeligheid, allemaal met behoud van een hoge therapietrouw. Voor zover wij weten, is TRE in combinatie met weerstandstraining (RT) of duurtraining (EN) alleen onderzocht bij jongvolwassenen die getraind zijn op lean weerstand, nooit bij oudere volwassenen of volwassenen met overgewicht of obesitas. Hypothese: Het huidige voorstel test de volgende hypothese: (1) Beide combinatiegroepen zullen significant meer gewicht verliezen dan alleen TRE of de controlegroep. De TRE + RT-groep zal de vetmassa aanzienlijk verminderen en de vetvrije massa meer verhogen dan de TRE + EN, TRE alleen of controlegroep. De TRE + RT-groep verliest evenveel lichaamsgewicht, maar behoudt meer vetvrije massa dan de TRE + EN-groep; (2a) De TRE+RT-groep zal grotere verbeteringen ervaren in insulinegevoeligheid, insulineresistentie, HbA1c en andere metabole ziektevariabelen (nuchtere insuline, triglyceriden, LDL-cholesterol en bloeddruk) vergeleken met de TRE+EN-groep na de 8 weken durende proef door vermindering van het lichaamsgewicht en meer behoud van vetvrije massa; (2b) TRE gecombineerd met zowel EN als RT zal veilig zijn bij oudere volwassenen zonder significante interventiegerelateerde bijwerkingen; (3) TRE in combinatie met zowel EN als RT zal de aandacht en uitvoerende functie en het werkgeheugen in de fysieke activiteitsgroepen meer verbeteren dan alleen voeding of de controlegroep. Methoden: Om deze doelstellingen te testen, zal een pilotproef met parallelle armen van 10 weken worden uitgevoerd. Oudere volwassenen met overgewicht of obesitas en pre-diabetes worden toegewezen aan een van de volgende vier groepen: (1) TRE-groep, onbeperkt eten tussen 12:00-20:00 (n=50) (2) TRE + EN ad- libitum eten tussen 12:00-20:00 met 3-5 dagen duurtraining onder toezicht per week (n=50) (3)TRE + RT-groep, ad-libitum eten tussen 12:00-20:00 met 3-5 dagen weerstandstraining onder toezicht per week (n=50) of (4) Controlegroep, geen verandering in dieet of fysieke activiteit (n=50). Betekenis: Als de doelstellingen van deze aanvraag worden bereikt, zal deze studie de eerste zijn die aantoont dat TRE met fysieke activiteit veilig is bij oudere volwassenen en kan worden geïmplementeerd als alternatief voor traditionele diëten (d.w.z. dagelijkse caloriebeperking) voor gewichtsbeheersing en behoud van vetvrije massa. Deze studie zal ook aantonen dat TRE kan worden gebruikt als een effectieve niet-farmacologische therapie om de insulinegevoeligheid te verbeteren, metabole risicofactoren te verminderen en de cognitie te verbeteren bij oudere personen met obesitas en pre-diabetes.