TRE con actividad física para controlar el peso

La obesidad, la disminución de la masa magra y el aumento de la masa grasa relacionados con la edad y el estilo de vida sedentario se han asociado con el deterioro funcional y cognitivo en los adultos mayores. Se espera que la proporción de la población de más de 65 años siga aumentando, así como el número de adultos mayores con prediabetes. El tratamiento de la prediabetes y la mejora de la funcionalidad y la cognición en adultos mayores incluyen mantener un peso saludable y ejercicio regular. Si bien la restricción calórica diaria es la receta más común para perder peso, el ayuno intermitente es una alternativa a la restricción calórica diaria que produce una pérdida de peso significativa. Actualmente, la forma más popular de ayuno intermitente es la alimentación restringida en el tiempo (TRE). TRE generalmente implica limitar la ventana de alimentación a 6-10 h y ayunar durante las horas restantes del día. Durante la ventana de alimentación, no se requiere que las personas cuenten calorías o controlen la ingesta de alimentos de ninguna manera. Los datos actuales de TRE muestran resultados prometedores solo con la dieta, incluida la restricción calórica natural, la pérdida de peso, la disminución de la presión arterial y el aumento de la sensibilidad a la insulina, todo mientras se mantiene una alta adherencia. Hasta donde sabemos, el TRE combinado con entrenamiento de resistencia (RT) o entrenamiento de resistencia (EN) solo se ha examinado en adultos jóvenes entrenados en resistencia magra, nunca en adultos mayores o adultos con sobrepeso u obesidad. Hipótesis: La presente propuesta probará la siguiente hipótesis: (1) Ambos grupos de combinación perderán significativamente más peso que TRE solo o el control. El grupo TRE + RT disminuirá significativamente la masa grasa y aumentará la masa magra más que el grupo TRE + EN, TRE solo o de control. El grupo TRE + RT perderá la misma cantidad de peso corporal pero mantendrá más masa magra que el grupo TRE+EN; (2a) El grupo TRE+RT experimentará mayores mejoras en la sensibilidad a la insulina, resistencia a la insulina, HbA1c y otras variables de enfermedades metabólicas (insulina en ayunas, triglicéridos, colesterol LDL y presión arterial) en comparación con el grupo TRE+EN después del ensayo de 8 semanas debido a reducciones en el peso corporal y mayor retención de masa magra; (2b) TRE combinado con EN y RT será seguro en adultos mayores sin eventos adversos significativos relacionados con la intervención; (3) TRE combinado con EN y RT mejorará la atención y la función ejecutiva y la memoria de trabajo en los grupos de actividad física más que la dieta sola o el grupo de control. Métodos: Para probar estos objetivos, se implementará una prueba piloto de brazos paralelos de 10 semanas. Los adultos mayores con sobrepeso u obesidad y prediabetes serán asignados a uno de cuatro grupos: (1) grupo TRE, alimentación ad libitum entre las 12:00 y las 20:00 (n=50) (2) grupo TRE + EN ad- comer libitum entre las 12:00 y las 20:00 con 3-5 días de ejercicio de resistencia supervisado por semana (n=50) (3)Grupo TRE + RT, comer ad libitum entre las 12:00 y las 20:00 con 3-5 días de entrenamiento de resistencia supervisado por semana (n=50) o (4) Grupo de control, sin cambios en la dieta o actividad física (n=50). Importancia: si se logran los objetivos de esta aplicación, este estudio será el primero en demostrar que la TRE con actividad física es segura en adultos mayores y se puede implementar como una alternativa a la dieta tradicional (es decir, restricción calórica diaria) para controlar el peso y retener la masa magra. Este estudio también mostrará que TRE se puede utilizar como una terapia no farmacológica eficaz para mejorar la sensibilidad a la insulina, disminuir los factores de riesgo metabólicos y mejorar la cognición en personas mayores con obesidad y prediabetes.