TRE con attività fisica per la gestione del peso

L'obesità, la diminuzione della massa magra legata all'età e l'aumento della massa grassa e lo stile di vita sedentario sono stati associati al declino funzionale e cognitivo negli anziani. Si prevede che la percentuale della popolazione di età superiore ai 65 anni continuerà ad aumentare, così come il numero di anziani con pre-diabete. Il trattamento del pre-diabete e il miglioramento della funzionalità e della cognizione negli anziani includono il mantenimento di un peso sano e un regolare esercizio fisico. Mentre la restrizione calorica giornaliera è la prescrizione più comune per la perdita di peso, il digiuno intermittente è un'alternativa alla restrizione calorica giornaliera che produce una significativa perdita di peso. Attualmente, la forma più popolare di digiuno intermittente è l'alimentazione a tempo limitato (TRE). Il TRE in genere comporta il confinamento della finestra alimentare a 6-10 ore e il digiuno per le restanti ore della giornata. Durante la finestra alimentare, le persone non sono tenute a contare le calorie o monitorare l'assunzione di cibo in alcun modo. Gli attuali dati TRE mostrano risultati promettenti per la sola dieta, tra cui restrizione calorica naturale, perdita di peso, diminuzione della pressione sanguigna e aumento della sensibilità all'insulina, il tutto mantenendo un'elevata aderenza. A nostra conoscenza, il TRE combinato con l'allenamento di resistenza (RT) o l'allenamento di resistenza (EN) è stato esaminato solo in giovani adulti allenati con resistenza magra, mai in adulti più anziani o adulti con sovrappeso o obesità. Ipotesi: la presente proposta verificherà la seguente ipotesi: (1) Entrambi i gruppi di combinazione perderanno molto più peso rispetto al TRE da solo o al controllo. Il gruppo TRE + RT ridurrà significativamente la massa grassa e aumenterà la massa magra più del gruppo TRE + EN, TRE da solo o del gruppo di controllo. Il gruppo TRE+RT perderà la stessa quantità di peso corporeo ma manterrà più massa magra rispetto al gruppo TRE+EN; (2a) Il gruppo TRE+RT sperimenterà maggiori miglioramenti nella sensibilità all'insulina, insulino-resistenza, HbA1c e altre variabili della malattia metabolica (insulina a digiuno, trigliceridi, colesterolo LDL e pressione sanguigna) rispetto al gruppo TRE+EN dopo lo studio di 8 settimane per riduzione del peso corporeo e maggiore ritenzione di massa magra; (2 ter) il TRE combinato con EN e RT sarà sicuro negli anziani senza eventi avversi significativi correlati all'intervento; (3) Il TRE combinato con EN e RT migliorerà l'attenzione, la funzione esecutiva e la memoria di lavoro nei gruppi di attività fisica più della sola dieta o nel gruppo di controllo. Metodi: per testare questi obiettivi, verrà implementata una sperimentazione pilota a bracci paralleli di 10 settimane. Gli adulti più anziani con sovrappeso o obesità e pre-diabete saranno assegnati a uno dei quattro gruppi: (1) Gruppo TRE, alimentazione ad libitum tra le 12:00 e le 20:00 (n=50) (2) TRE + EN ad- mangiare libitum tra le 12:00 e le 20:00 con 3-5 giorni di esercizio di resistenza supervisionato a settimana (n=50) (3)Gruppo TRE + RT, mangiare ad libitum tra le 12:00 e le 20:00 con 3-5 giorni di allenamento di resistenza supervisionato a settimana (n=50) o (4) Gruppo di controllo, nessun cambiamento nella dieta o nell'attività fisica (n=50). Significato: se gli obiettivi di questa applicazione saranno raggiunti, questo studio sarà il primo a dimostrare che il TRE con attività fisica è sicuro negli anziani e può essere implementato come alternativa alla dieta tradizionale (ad es. restrizione calorica giornaliera) per la gestione del peso e il mantenimento della massa magra. Questo studio mostrerà anche che il TRE può essere utilizzato come terapia non farmacologica efficace per migliorare la sensibilità all'insulina, ridurre i fattori di rischio metabolici e migliorare la cognizione negli individui più anziani con obesità e pre-diabete.