Profil střevní mikrobioty a jeho dopad na stav imunity u kohort očkovaných COVID-19

SARS-CoV-2, původce COVID-19, se na konci roku 2019 objevil jako nový zoonotický patogen lidí a v březnu 2020 se rychle rozvinul v globální pandemii. K 9. únoru 2021 bylo WHO hlášeno více než 106 milionů případů COVID-19 včetně 2,3 milionu úmrtí. Celkově 80 % případů je mírných/středních nebo asymptomatických, zatímco u 20 % se může rozvinout závažné nebo kritické onemocnění s respiračním selháním vyžadujícím podporu kyslíku a intenzivní péči. K 16. únoru 2021 bylo v HK potvrzeno 10 789 případů se 193 úmrtími a 10 231 pacientů bylo propuštěno z akutních veřejných nemocnic s průměrnou délkou pobytu 15 dnů. Do 16. února 2021 bylo v nemocnici Prince of Wales Hospital (PWH) léčeno 568 pacientů s COVID-19 s 12 úmrtími.

Studie ukázaly, že kvalita života pacientů, kteří se zotavili z COVID-19, byla snížena. Tato situace je podobná jako u některých pacientů, kteří trpěli infekcí SARS-CoV1 v roce 2003.

Přirozená infekce virem spouští účinnou systémovou imunitu, takže hostitel může odolat nebo výrazně snížit možnost opětovné infekce.

V mnoha případech může tato ochrana trvat dlouhou dobu. Na druhé straně vakcinace, jejímž cílem je vyvolat podobnou imunitu, ale kontrolovaným způsobem, představuje hostiteli pouze vybraný antigen(y) prostřednictvím různých strategií doručení. Bez normálního replikačního cyklu viru může očkování pouze částečně napodobit proces infekce, což způsobuje, že imunogenicita nebo trvanlivost vakcín někdy není tak účinná jako přirozená infekce. Tato situace byla pozorována i při vývoji vakcín proti SARS a MERS. Řada studií se zaměřila na zkoumání humorální a buněčné imunity pacientů s COVID-19 během jejich akutního stadia nebo jen několik měsíců po uzdravení. Dlouhodobá imunita (přes rok) pacientů však zatím není příliš jasná.

Vláda HKSAR pořídila 2 různé typy vakcín proti COVID-19 pro všechny občany HK, což je jeden z mála regionů/zemí, které tuto strategii přijaly. Vakcinační program BioNTech mRNA bude zahájen na začátku března 2021 a celovirová inaktivovaná vakcína Sinovac bude také brzy k dispozici pro očkování po nedávném formálním schválení. Všechny tyto vakcíny jsou zatím hodnoceny pouze v jejich vlastní určené populaci a zemích a stále chybí prospektivní studie, která by „vedle sebe“ porovnávala mikrobiální biomarkery ve stolici různých vakcín. Vzhledem k tomu, že máme různé vakcíny, které budou brzy dostupné v Hongkongu, bylo by velmi zajímavé prozkoumat a porovnat mikrobiální biomarkery ve stolici uzdravených pacientů s COVID-19 oproti těm, kteří dostali různé vakcíny COVID-19, a to nastavením 2- ročník longitudinální studie.