Tarmmikrobiotaprofil og dens innvirkning på immunitetsstatus i cohort-vaksinerte kohorter

SARS-CoV-2, årsaken til COVID-19, dukket opp som et nytt zoonotisk patogen hos mennesker på slutten av 2019 og utviklet seg raskt til en global pandemi i mars 2020. Over 106 millioner COVID-19-tilfeller inkludert 2,3 millioner dødsfall er rapportert til WHO per 9. februar 2021. Totalt er 80 % av tilfellene milde/moderate eller asymptomatiske, mens 20 % kan utvikle alvorlig eller kritisk sykdom med respirasjonssvikt som krever oksygenstøtte og intensivbehandling. Per 16. februar 2021 er 10789 tilfeller bekreftet i HK med 193 dødsfall mens 10231 pasienter er skrevet ut fra akutte offentlige sykehus med en gjennomsnittlig liggetid på 15 dager. Frem til 16. februar 2021 var det 568 pasienter med COVID-19 som ble behandlet ved Prince of Wales Hospital (PWH) med 12 dødsfall.

Studier viste at livskvaliteten til pasientene som har kommet seg etter covid-19 ble svekket. Denne situasjonen ligner på noen pasienter som led av SARS-CoV1-infeksjon i 2003.

Naturlig infeksjon med virus utløser en effektiv systemimmunitet slik at verten kan motstå eller sterkt redusere sjansen for re-infeksjon.

I mange tilfeller kan denne beskyttelsen opprettholde en lang tidsperiode. På den annen side presenterer vaksinasjon, som tar sikte på å indusere lignende immunitet, men på en kontrollert måte, bare utvalgte antigen(er) til verten gjennom forskjellige leveringsstrategier. I mangel av en normal virusreplikasjonssyklus kan vaksinasjon bare delvis etterligne infeksjonsprosessen som gjør at immunogenisiteten eller holdbarheten til vaksinene noen ganger ikke er like effektive som naturlig infeksjon. Denne situasjonen ble også observert under utviklingen av SARS- og MERS-vaksiner. En rekke studier fokuserte på å undersøke den humorale og cellulære immuniteten fra COVID-19-pasientene i deres akutte stadium eller bare noen få måneder etter bedring. Imidlertid er de langsiktige immunitetene (over ett år) fra pasientene ennå ikke veldig klare.

HKSAR-regjeringen har anskaffet 2 forskjellige typer covid-19-vaksiner for alle HK-borgere som er en av få regioner/land som tar i bruk denne strategien. BioNTech mRNA-vaksinasjonsprogram vil starte tidlig i mars 2021, og Sinovac inaktivert helvirusvaksine vil også snart være tilgjengelig for vaksinasjon etter formell godkjenning nylig. Alle disse vaksinene er foreløpig kun evaluert i deres egen utpekte befolkning og land, og det er fortsatt mangel på prospektive studier for å "side-ved-side" sammenligne de mikrobielle biomarkørene i avføringen til forskjellige vaksiner. Med forskjellige vaksiner som snart vil være tilgjengelige i Hong Kong, ville det være av stor interesse å undersøke og sammenligne de mikrobielle biomarkørene i avføringen til gjenopprettede COVID-19-pasienter kontra de som har mottatt forskjellige COVID-19-vaksiner ved å sette opp en 2- års longitudinell studie.