Suoliston mikrobiotaprofiili ja sen vaikutus immuniteettitilaan COVID-19-rokotettujen kohortteissa

COVID-19:n aiheuttaja SARS-CoV-2 nousi uudeksi ihmisten zoonoottiseksi patogeeniksi vuoden 2019 lopulla ja kehittyi nopeasti maailmanlaajuiseksi pandemiaksi maaliskuussa 2020. WHO:lle on raportoitu yli 106 miljoonaa COVID-19-tapausta, mukaan lukien 2,3 miljoonaa kuolemantapausta 9. helmikuuta 2021 mennessä. Kaiken kaikkiaan 80 % tapauksista on lieviä/kohtalaisia ​​tai oireettomia, kun taas 20 %:lla voi kehittyä vakava tai kriittinen sairaus, johon liittyy hengitysvajaus, joka vaatii happitukea ja tehohoitoa. 16. helmikuuta 2021 mennessä Hongkongissa on vahvistettu 10 789 tapausta ja 193 kuolemaa, kun taas 10 231 potilasta on kotiutettu akuuteista julkisista sairaaloista, joiden keskimääräinen oleskeluaika on 15 päivää. 16. helmikuuta 2021 mennessä Prince of Walesin sairaalassa (PWH) hoidettiin 568 COVID-19-potilasta, joista 12 kuoli.

Tutkimukset osoittivat, että COVID-19:stä toipuneiden potilaiden elämänlaatu heikkeni. Tämä tilanne on samanlainen kuin joillakin potilailla, jotka kärsivät SARS-CoV1-infektiosta vuonna 2003.

Luonnollinen viruksen aiheuttama infektio laukaisee tehokkaan järjestelmän immuniteetin, jotta isäntä voi vastustaa uusintatartunnan mahdollisuutta tai vähentää sitä suuresti.

Monissa tapauksissa tämä suoja voi kestää pitkään. Toisaalta rokotus, jonka tarkoituksena on indusoida samanlainen immuniteetti, mutta kontrolloidulla tavalla, esittelee vain valitut antigeenit isännälle eri kuljetusstrategioiden kautta. Normaalin viruksen replikaatiosyklin puuttuessa rokotus voi vain osittain jäljitellä infektioprosessia, mikä tekee rokotteiden immunogeenisuudesta tai kestävyydestä toisinaan yhtä tehokasta kuin luonnollinen infektio. Tämä tilanne havaittiin myös SARS- ja MERS-rokotteiden kehittämisen aikana. Useat tutkimukset keskittyivät COVID-19-potilaiden humoraalisen ja solujen immuniteetin tutkimiseen akuutin vaiheen aikana tai vain muutaman kuukauden kuluttua toipumisesta. Potilaiden pitkäaikaiset (yli vuoden) immuniteetit eivät kuitenkaan ole vielä kovin selkeitä.

Hongkongin erityishallintoalueen hallitus on hankkinut 2 erityyppistä COVID-19-rokotetta kaikille Hongkongin kansalaisille, mikä on yksi harvoista tämän strategian käyttävistä alueista/maista. BioNTechin mRNA-rokotusohjelma käynnistyy maaliskuun alussa 2021 ja Sinovac-inaktivoitu kokovirusrokote on myös pian saatavilla rokotettaviksi äskettäin virallisen hyväksynnän jälkeen. Kaikkia näitä rokotteita on toistaiseksi arvioitu vain niiden omassa määritellyssä populaatiossa ja maassa, eikä vielä ole olemassa tulevaa tutkimusta, jossa voitaisiin vertailla eri rokotteiden ulosteessa olevia mikrobien biomarkkereita. Koska Hongkongissa on pian saatavilla erilaisia ​​rokotteita, olisi erittäin mielenkiintoista tutkia ja vertailla mikrobibiomarkkereita toipuneiden COVID-19-potilaiden ulosteessa verrattuna niihin, jotka ovat saaneet erilaisia ​​COVID-19-rokotteita perustamalla 2- vuoden pitkittäistutkimus.