Perfil de microbiota intestinal y su impacto en el estado de inmunidad en cohortes vacunadas contra COVID-19

El SARS-CoV-2, la causa de la COVID-19, surgió como un nuevo patógeno zoonótico de los humanos a finales de 2019 y se convirtió rápidamente en una pandemia mundial en marzo de 2020. Se han informado a la OMS más de 106 millones de casos de COVID-19, incluidas 2,3 millones de muertes, hasta el 9 de febrero de 2021. En general, el 80 % de los casos son leves/moderados o asintomáticos, mientras que el 20 % puede desarrollar una enfermedad grave o crítica con insuficiencia respiratoria que requiere soporte de oxígeno y cuidados intensivos. Hasta el 16 de febrero de 2021, se confirmaron 10789 casos en HK con 193 muertes, mientras que 10231 pacientes fueron dados de alta de hospitales públicos de agudos con una estancia media de 15 días. Hasta el 16 de febrero de 2021, se habían atendido 568 pacientes con COVID-19 en el Hospital Prince of Wales (PWH) con 12 muertes.

Los estudios mostraron que la calidad de vida de los pacientes que se recuperaron de COVID-19 se vio afectada. Esta situación es similar a la de algunos pacientes que sufrieron la infección por SARS-CoV1 en 2003.

La infección natural por virus desencadena una inmunidad eficaz del sistema para que el huésped pueda resistir o reducir en gran medida la posibilidad de reinfección.

En muchos casos, esta protección puede mantenerse durante un largo período de tiempo. Por otro lado, la vacunación, que tiene como objetivo inducir una inmunidad similar pero de manera controlada, presenta solo antígenos seleccionados al huésped a través de diferentes estrategias de entrega. Al carecer de un ciclo normal de replicación del virus, la vacunación solo puede imitar parcialmente el proceso de infección que hace que la inmunogenicidad o la durabilidad de las vacunas a veces no sean tan efectivas como la infección natural. Esta situación también se observó durante el desarrollo de las vacunas contra el SARS y el MERS. Varios estudios se centraron en examinar las inmunidades humoral y celular de los pacientes con COVID-19 durante su etapa aguda o solo unos meses después de la recuperación. Sin embargo, las inmunidades a largo plazo (más de un año) de los pacientes aún no están muy claras.

El gobierno de HKSAR ha adquirido 2 tipos diferentes de vacunas COVID-19 para todos los ciudadanos de HK, que es una de las pocas regiones/países que adoptan esta estrategia. El programa de vacunación de ARNm de BioNTech comenzará a principios de marzo de 2021 y la vacuna de virus completo inactivado Sinovac también estará disponible pronto para la vacunación después de la aprobación formal recientemente. Hasta ahora, todas estas vacunas solo se evalúan en su propia población y países designados y todavía falta un estudio prospectivo para comparar "lado a lado" los biomarcadores microbianos en las heces de diferentes vacunas. Teniendo diferentes vacunas que pronto estarán disponibles en Hong Kong, sería de gran interés investigar y comparar los biomarcadores microbianos en las heces de pacientes recuperados de COVID-19 versus aquellos que han recibido diferentes vacunas de COVID-19 estableciendo un 2- año de estudio longitudinal.