Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie kombinované léčby ketotifenem a indometacinem pro COVID-19 (KICC COVID-19)

20. června 2024 aktualizováno: Sen-Jam Pharmaceutical

Klinická studie kombinované léčby ketotifenem a indometacinem pro COVID-19 A Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze 3 pro ověření konceptu k vyhodnocení účinnosti ketotifenu a indometacinu u mírného a středně těžkého COVID-19 u dospělých

Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost ketotifenu a indomethacinu společně ke zlepšení příznaků souvisejících s COVID-19. Ketotifen a indometacin jsou léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě jiných onemocnění než COVID-19. Jejich použití v této studii je výzkumné, což znamená, že nebyly schváleny FDA k léčbě COVID-19.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) je způsobena závažným akutním respiračním syndromem Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), což je nedávno objevený koronavirus, který vyústil v pokračující globální pandemii. Horečka a kašel se nejčastěji vyskytují při manifestaci onemocnění a komplikace postihující cévní systém se také objevují jako potenciální projevy závažného onemocnění. Při pitevních studiích u lidí je často zaznamenána infiltrace mononukleárních buněk v plicní tkáni současně s edémem a krvácením5. Kromě plicních epiteliálních buněk je infekce pozorována také v endoteliálních buňkách, což pravděpodobně zvyšuje aktivaci endotelu a vaskulární permeabilitu6. Má se za to, že plicní patologie během COVID-19 je imunitně zprostředkovaná a je spojena s infiltrací monocytů, neutrofilů a podskupin T buněk7. Je zajímavé, že odchylky v počtu granulocytů v krvi, jako jsou neutrofily a eozinofily, se také ukázaly být spojeny se závažným onemocněním1, 8, 9.

Žírné buňky (MC) jsou granulované imunitní buňky s dlouhou životností, které jsou přítomny v pojivových i slizničních tkáních10. Naše data na zvířecích modelech podporují, že MC jsou silně aktivovány během infekce virem SARS-CoV-2. Studie na zvířatech naznačovaly, že léky ve třídě MC "stabilizátorů" mohou účinně omezit vaskulární únik u myších modelů virové infekce, jako je způsobená virem dengue (DENV).

Ketotifen je perorální lék, který se v současnosti používá k prevenci astmatu. Používá se k léčbě podráždění a snížení prosakování cév, například v oku. Je to činidlo stabilizující MC, které zabraňuje degranulaci MC a také produkci dalších mediátorů, které nejsou obsaženy v granulích MC, včetně leukotrienů a faktoru aktivujícího destičky 32. Indomethacin je inhibitorem receptorů cyklooxygenázy (COX) 1 a 2 a jeho primárním mechanismem účinku je tedy inhibice syntézy prostaglandinů. Používá se k léčbě zánětlivých poruch a bolesti včetně revmatoidní artritidy, tendinitidy, dny a nefrogenního diabetes insipidus pro své antipyretické a analgetické vlastnosti.

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie ketotifenu a indomethacinu u dospělých ve věku 18 až 75 let, kteří vykazují alespoň dva příznaky naznačující infekci COVID-19 a kteří mají pozitivní test na infekci COVID-19 Test založený na PCR nebo test rychlé detekce. Zařazeni budou pacienti splňující všechna kritéria pro zařazení a vyloučení. Způsobilí pacienti, kteří jsou přítomni na zkušebních místech nebo jsou do nich doporučeni, podstoupí screening. Vyškolení výzkumní pracovníci získají od účastníků informovaný souhlas. Pacienti splňující všechna kritéria pro zařazení a vyloučení a kteří souhlasí s účastí budou zařazeni po dobu trvání studie. Studie bude provedena jako ambulantní studie. Sto padesát (150) pacientů bude randomizováno v poměru 2:1 na ketotifen/indometacin nebo placebo.

Primární cíle jsou následující:

Zhodnotit bezpečnost ketotifenu a indometacinu v kombinaci u pacientů s COVID-19.

Hypotéza: Tato kombinace léků bude u pacientů s COVID-19 bezpečná, bez nárůstu nežádoucích účinků a bez zvýšené závažnosti onemocnění COVID-19. (klinický koncový bod)

Prozkoumat účinnost ketotifenu a indomethacinu pro zlepšení klinických měření respiračních funkcí a/nebo vyřešení symptomů COVID-19.

Hypotéza: Kombinovaná léčba pacientů s COVID-19 s ketotifenem a indometacinem zlepší u pacientů míru dušnosti a/nebo podpoří vymizení respiračních příznaků COVID-19 a zkrátí dobu trvání těchto příznaků. (klinický koncový bod)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

150

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kathmandu, Nepál, 44600
        • Global Clinical Research Pvt. Ltd.
    • Bagmati
      • Kavre, Bagmati, Nepál
        • Dhulikhel Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí pacienti ve věku 18-75 let
  2. Má SARS-CoV-2-pozitivní antigen nebo molekulární diagnostický test (validovaný SARS-CoV-2 antigen, RT-PCR nebo jiný molekulární diagnostický test ze vzorku odebraného ne více než 7 dní před zařazením.
  3. Alespoň dva známky nebo příznaky onemocnění odpovídající akutní infekci COVID-19. Jeden z těchto dvou příznaků musí zahrnovat kašel NEBO dušnost s nástupem do 7 dnů před randomizací. Mezi další příznaky, které se kvalifikují, patří:

    1. Horečka
    2. nevolnost
    3. zvracení
    4. průjem
    5. Bolest svalů
    6. únava
    7. bolest hlavy
    8. ztráta čichu nebo chuti
    9. jiné, které jsou podle názoru vyšetřovatele v souladu s akutní infekcí COVID-19.
  4. Schopný a ochotný dát písemný nebo ústní informovaný souhlas
  5. Ochota být ambulantním pacientem od 1. do 14. dne studie, poskytovat krev během návštěv pacientů ve dnech 1, 3, 5 a 10, vrátit se 1., 3., 5., 7., 10., 14. a 21. den studie k posouzení .
  6. Ochota vést si deník o užívání léků proti bolesti, vedlejších účincích a symptomech souvisejících s COVID-19 a odpovědět na následný dotazník v den studie 84.

Kritéria vyloučení:

  1. Klinické známky a příznaky závažného onemocnění COVID-19, jako jsou:

    1. Nutnost hospitalizace v době screeningu
    2. Potřeba doplňkového O2 v době screeningu
  2. Osoba s některou z následujících laboratorních hodnot:

    1. AST nebo ALT >/= 1000 U/L
    2. Známý sérový kreatinin > 1,6 mg/dl
  3. Předchozí použití některé z následujících léčeb: rekonvalescentní plazma COVID-19, monoklonální protilátky proti SARS-CoV-2, IVIG (pro COVID-19) nebo léčba COVID-19 (autorizovaná, schválená nebo zkoumaná)
  4. Současné užívání (během posledních 7 dnů před randomizací) některého z následujících léků:

    1. antikoagulační léky včetně, ale bez omezení, aspirinu, warfarinu nebo klopidogrelu.
    2. systémové kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky pro jakoukoli indikaci
    3. léky, o kterých je známo, že blokují funkce ketotifenu, jako je propranolol.
    4. perorální antidiabetika
    5. diflunisal nebo jiné léky (nebo léky v určitých dávkách), které jsou kontraindikovány pro současné použití s ​​Indometacinem
  5. Předchozí očkování alespoň jednou dávkou vakcíny proti SARS-CoV-2
  6. Účastnil se, účastní se nebo se plánuje zúčastnit klinické výzkumné studie hodnotící jakýkoli autorizovaný, schválený nebo zkoušený lék SARS-CoV-2
  7. Jakékoli jiné klinicky významné akutní onemocnění během 7 dnů před prvním podáním studovaného léku, které by ovlivnilo hodnocení výsledku.
  8. Pacienti s anamnézou jakéhokoli gastrointestinálního krvácení vyžadující lékařskou péči.
  9. Expozice jakékoli nové zkoumané látce během 30 dnů před podáním studovaného léčiva.
  10. Klinicky významné abnormální fyzikální vyšetření nesouvisející s infekcí COVID-19, které by ovlivnilo hodnocení výsledku.
  11. Těhotné nebo kojící ženy.
  12. Současný závažný zdravotní stav nebo onemocnění včetně srdečních arytmií, kardiomyopatie nebo jiného srdečního onemocnění, pokročilého onemocnění ledvin, imunokompromitovaného stavu včetně známé infekce HIV nebo jakékoli jiné onemocnění, o kterém se zkoušející domnívá, že by mělo pacienta vyloučit, zejména ty, které vyžadují pokračování v léčbě jinými léky, které by mohly mají interakci se studovaným lékem. Pacienti s alergií v anamnéze nebudou vyloučeni, pokud alergie nemůže být zaměřena na studovaný lék, jiná NSAID nebo jinou složku tablet.
  13. Jakákoli podmínka, která by učinila informovaný souhlas neplatným nebo omezila schopnost pacienta splnit požadavky studie.
  14. Neschopnost dodržet dokončení opatření(í) hodnocení výsledku.
  15. Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii nebo pohodu pacienta.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studovat drogu
Ketotifen 2 mg podávaný ve formě tablet dvakrát denně (každých 12 hodin). Indometacin s prodlouženým uvolňováním (SR) 75 mg dvakrát denně (každých 12 hodin). Pacientům bude podáváno celkem 28 dávek kombinace ketotifen/indometacin.
2 mg tableta, 75 mg SR tableta
Ostatní jména:
  • Zaditor
  • Indocin SR
  • Tivorbex
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pilulky vzhledově odpovídající studovanému léku dvakrát denně v celkovém počtu 28 dávek.
Odpovídající placebo tableta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Studijní den 14
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Studijní den 14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 28 dní
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
28 dní
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 84 dní
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
84 dní
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 14 dní
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
14 dní
Podíl a počet lékařsky ošetřených návštěv souvisejících s COVID-19
Časové okno: 28 dní
Potřeba návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace pro příznaky COVID-19
28 dní
Podíl a počet lékařsky ošetřených návštěv souvisejících s COVID-19
Časové okno: 84 dní
Potřeba návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace pro příznaky COVID-19
84 dní
Nutnost hospitalizace
Časové okno: 28 dní
hospitalizace na lůžku
28 dní
Nutnost hospitalizace
Časové okno: 84 dní
hospitalizace na lůžku
84 dní
Příjem na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 28 dní
Příjem na jednotku intenzivní péče
28 dní
Příjem na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 84 dní
Příjem na jednotku intenzivní péče
84 dní
Doplňkový kyslík
Časové okno: 28 dní
Poskytovatel klinické péče předepisující doplňkový kyslík
28 dní
Doplňkový kyslík
Časové okno: 84 dní
Poskytovatel klinické péče předepisující doplňkový kyslík
84 dní
Potřeba mechanické ventilace
Časové okno: 28 dní
Poskytovatel klinické péče předepisující mechanickou ventilaci
28 dní
Potřeba mechanické ventilace
Časové okno: 84 dní
Poskytovatel klinické péče předepisující mechanickou ventilaci
84 dní
těžké funkční postižení (ordinální stupnice WHO)
Časové okno: 28 dní
Pořadová stupnice WHO
28 dní
těžké funkční postižení (ordinální stupnice WHO)
Časové okno: 84 dní
Pořadová stupnice WHO
84 dní
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 84
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 84
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 2
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 2
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 3
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 3
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 4
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 4
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 5
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 5
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 6
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 6
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 7
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 7
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 8
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 8
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 9
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 9
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 10
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 10
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 11
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 11
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 12
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 12
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 13
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
Den 13
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 10
Koncentrace chymázy v séru
den 10
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 5
Koncentrace chymázy v séru
den 5
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 3
Koncentrace chymázy v séru
den 3
koagulace
Časové okno: den 3
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
den 3
koagulace
Časové okno: den 5
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
den 5
koagulace
Časové okno: den 10
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
den 10
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 14
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
Den 14
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 84
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
Den 84
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 28
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
Den 28
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 14
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
Den 14
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 28
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
Den 28
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 84
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
Den 84
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 14
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
Den 14
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 28
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
Den 28
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 84
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
Den 84

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alexander T Limkakeng, MD, Duke University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

16. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Respirační infekce COVID-19

Předplatit