- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05007522
Klinická studie kombinované léčby ketotifenem a indometacinem pro COVID-19 (KICC COVID-19)
Klinická studie kombinované léčby ketotifenem a indometacinem pro COVID-19 A Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze 3 pro ověření konceptu k vyhodnocení účinnosti ketotifenu a indometacinu u mírného a středně těžkého COVID-19 u dospělých
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) je způsobena závažným akutním respiračním syndromem Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), což je nedávno objevený koronavirus, který vyústil v pokračující globální pandemii. Horečka a kašel se nejčastěji vyskytují při manifestaci onemocnění a komplikace postihující cévní systém se také objevují jako potenciální projevy závažného onemocnění. Při pitevních studiích u lidí je často zaznamenána infiltrace mononukleárních buněk v plicní tkáni současně s edémem a krvácením5. Kromě plicních epiteliálních buněk je infekce pozorována také v endoteliálních buňkách, což pravděpodobně zvyšuje aktivaci endotelu a vaskulární permeabilitu6. Má se za to, že plicní patologie během COVID-19 je imunitně zprostředkovaná a je spojena s infiltrací monocytů, neutrofilů a podskupin T buněk7. Je zajímavé, že odchylky v počtu granulocytů v krvi, jako jsou neutrofily a eozinofily, se také ukázaly být spojeny se závažným onemocněním1, 8, 9.
Žírné buňky (MC) jsou granulované imunitní buňky s dlouhou životností, které jsou přítomny v pojivových i slizničních tkáních10. Naše data na zvířecích modelech podporují, že MC jsou silně aktivovány během infekce virem SARS-CoV-2. Studie na zvířatech naznačovaly, že léky ve třídě MC "stabilizátorů" mohou účinně omezit vaskulární únik u myších modelů virové infekce, jako je způsobená virem dengue (DENV).
Ketotifen je perorální lék, který se v současnosti používá k prevenci astmatu. Používá se k léčbě podráždění a snížení prosakování cév, například v oku. Je to činidlo stabilizující MC, které zabraňuje degranulaci MC a také produkci dalších mediátorů, které nejsou obsaženy v granulích MC, včetně leukotrienů a faktoru aktivujícího destičky 32. Indomethacin je inhibitorem receptorů cyklooxygenázy (COX) 1 a 2 a jeho primárním mechanismem účinku je tedy inhibice syntézy prostaglandinů. Používá se k léčbě zánětlivých poruch a bolesti včetně revmatoidní artritidy, tendinitidy, dny a nefrogenního diabetes insipidus pro své antipyretické a analgetické vlastnosti.
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie ketotifenu a indomethacinu u dospělých ve věku 18 až 75 let, kteří vykazují alespoň dva příznaky naznačující infekci COVID-19 a kteří mají pozitivní test na infekci COVID-19 Test založený na PCR nebo test rychlé detekce. Zařazeni budou pacienti splňující všechna kritéria pro zařazení a vyloučení. Způsobilí pacienti, kteří jsou přítomni na zkušebních místech nebo jsou do nich doporučeni, podstoupí screening. Vyškolení výzkumní pracovníci získají od účastníků informovaný souhlas. Pacienti splňující všechna kritéria pro zařazení a vyloučení a kteří souhlasí s účastí budou zařazeni po dobu trvání studie. Studie bude provedena jako ambulantní studie. Sto padesát (150) pacientů bude randomizováno v poměru 2:1 na ketotifen/indometacin nebo placebo.
Primární cíle jsou následující:
Zhodnotit bezpečnost ketotifenu a indometacinu v kombinaci u pacientů s COVID-19.
Hypotéza: Tato kombinace léků bude u pacientů s COVID-19 bezpečná, bez nárůstu nežádoucích účinků a bez zvýšené závažnosti onemocnění COVID-19. (klinický koncový bod)
Prozkoumat účinnost ketotifenu a indomethacinu pro zlepšení klinických měření respiračních funkcí a/nebo vyřešení symptomů COVID-19.
Hypotéza: Kombinovaná léčba pacientů s COVID-19 s ketotifenem a indometacinem zlepší u pacientů míru dušnosti a/nebo podpoří vymizení respiračních příznaků COVID-19 a zkrátí dobu trvání těchto příznaků. (klinický koncový bod)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kathmandu, Nepál, 44600
- Global Clinical Research Pvt. Ltd.
-
-
Bagmati
-
Kavre, Bagmati, Nepál
- Dhulikhel Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18-75 let
- Má SARS-CoV-2-pozitivní antigen nebo molekulární diagnostický test (validovaný SARS-CoV-2 antigen, RT-PCR nebo jiný molekulární diagnostický test ze vzorku odebraného ne více než 7 dní před zařazením.
Alespoň dva známky nebo příznaky onemocnění odpovídající akutní infekci COVID-19. Jeden z těchto dvou příznaků musí zahrnovat kašel NEBO dušnost s nástupem do 7 dnů před randomizací. Mezi další příznaky, které se kvalifikují, patří:
- Horečka
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- Bolest svalů
- únava
- bolest hlavy
- ztráta čichu nebo chuti
- jiné, které jsou podle názoru vyšetřovatele v souladu s akutní infekcí COVID-19.
- Schopný a ochotný dát písemný nebo ústní informovaný souhlas
- Ochota být ambulantním pacientem od 1. do 14. dne studie, poskytovat krev během návštěv pacientů ve dnech 1, 3, 5 a 10, vrátit se 1., 3., 5., 7., 10., 14. a 21. den studie k posouzení .
- Ochota vést si deník o užívání léků proti bolesti, vedlejších účincích a symptomech souvisejících s COVID-19 a odpovědět na následný dotazník v den studie 84.
Kritéria vyloučení:
Klinické známky a příznaky závažného onemocnění COVID-19, jako jsou:
- Nutnost hospitalizace v době screeningu
- Potřeba doplňkového O2 v době screeningu
Osoba s některou z následujících laboratorních hodnot:
- AST nebo ALT >/= 1000 U/L
- Známý sérový kreatinin > 1,6 mg/dl
- Předchozí použití některé z následujících léčeb: rekonvalescentní plazma COVID-19, monoklonální protilátky proti SARS-CoV-2, IVIG (pro COVID-19) nebo léčba COVID-19 (autorizovaná, schválená nebo zkoumaná)
Současné užívání (během posledních 7 dnů před randomizací) některého z následujících léků:
- antikoagulační léky včetně, ale bez omezení, aspirinu, warfarinu nebo klopidogrelu.
- systémové kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky pro jakoukoli indikaci
- léky, o kterých je známo, že blokují funkce ketotifenu, jako je propranolol.
- perorální antidiabetika
- diflunisal nebo jiné léky (nebo léky v určitých dávkách), které jsou kontraindikovány pro současné použití s Indometacinem
- Předchozí očkování alespoň jednou dávkou vakcíny proti SARS-CoV-2
- Účastnil se, účastní se nebo se plánuje zúčastnit klinické výzkumné studie hodnotící jakýkoli autorizovaný, schválený nebo zkoušený lék SARS-CoV-2
- Jakékoli jiné klinicky významné akutní onemocnění během 7 dnů před prvním podáním studovaného léku, které by ovlivnilo hodnocení výsledku.
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli gastrointestinálního krvácení vyžadující lékařskou péči.
- Expozice jakékoli nové zkoumané látce během 30 dnů před podáním studovaného léčiva.
- Klinicky významné abnormální fyzikální vyšetření nesouvisející s infekcí COVID-19, které by ovlivnilo hodnocení výsledku.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Současný závažný zdravotní stav nebo onemocnění včetně srdečních arytmií, kardiomyopatie nebo jiného srdečního onemocnění, pokročilého onemocnění ledvin, imunokompromitovaného stavu včetně známé infekce HIV nebo jakékoli jiné onemocnění, o kterém se zkoušející domnívá, že by mělo pacienta vyloučit, zejména ty, které vyžadují pokračování v léčbě jinými léky, které by mohly mají interakci se studovaným lékem. Pacienti s alergií v anamnéze nebudou vyloučeni, pokud alergie nemůže být zaměřena na studovaný lék, jiná NSAID nebo jinou složku tablet.
- Jakákoli podmínka, která by učinila informovaný souhlas neplatným nebo omezila schopnost pacienta splnit požadavky studie.
- Neschopnost dodržet dokončení opatření(í) hodnocení výsledku.
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii nebo pohodu pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studovat drogu
Ketotifen 2 mg podávaný ve formě tablet dvakrát denně (každých 12 hodin).
Indometacin s prodlouženým uvolňováním (SR) 75 mg dvakrát denně (každých 12 hodin).
Pacientům bude podáváno celkem 28 dávek kombinace ketotifen/indometacin.
|
2 mg tableta, 75 mg SR tableta
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pilulky vzhledově odpovídající studovanému léku dvakrát denně v celkovém počtu 28 dávek.
|
Odpovídající placebo tableta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Studijní den 14
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Studijní den 14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 28 dní
|
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
|
28 dní
|
|
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 84 dní
|
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
|
84 dní
|
|
Vývoj těžkého onemocnění
Časové okno: 14 dní
|
Těžké onemocnění definované jako hypoxie na pokojovou vzduchovou pulzní oxymetrii pod 93 %
|
14 dní
|
|
Podíl a počet lékařsky ošetřených návštěv souvisejících s COVID-19
Časové okno: 28 dní
|
Potřeba návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace pro příznaky COVID-19
|
28 dní
|
|
Podíl a počet lékařsky ošetřených návštěv souvisejících s COVID-19
Časové okno: 84 dní
|
Potřeba návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace pro příznaky COVID-19
|
84 dní
|
|
Nutnost hospitalizace
Časové okno: 28 dní
|
hospitalizace na lůžku
|
28 dní
|
|
Nutnost hospitalizace
Časové okno: 84 dní
|
hospitalizace na lůžku
|
84 dní
|
|
Příjem na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 28 dní
|
Příjem na jednotku intenzivní péče
|
28 dní
|
|
Příjem na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 84 dní
|
Příjem na jednotku intenzivní péče
|
84 dní
|
|
Doplňkový kyslík
Časové okno: 28 dní
|
Poskytovatel klinické péče předepisující doplňkový kyslík
|
28 dní
|
|
Doplňkový kyslík
Časové okno: 84 dní
|
Poskytovatel klinické péče předepisující doplňkový kyslík
|
84 dní
|
|
Potřeba mechanické ventilace
Časové okno: 28 dní
|
Poskytovatel klinické péče předepisující mechanickou ventilaci
|
28 dní
|
|
Potřeba mechanické ventilace
Časové okno: 84 dní
|
Poskytovatel klinické péče předepisující mechanickou ventilaci
|
84 dní
|
|
těžké funkční postižení (ordinální stupnice WHO)
Časové okno: 28 dní
|
Pořadová stupnice WHO
|
28 dní
|
|
těžké funkční postižení (ordinální stupnice WHO)
Časové okno: 84 dní
|
Pořadová stupnice WHO
|
84 dní
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 84
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 84
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 2
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 2
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 3
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 3
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 4
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 4
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 5
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 5
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 6
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 6
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 7
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 7
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 8
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 8
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 9
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 9
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 10
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 10
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 11
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 11
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 12
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 12
|
|
UCSD Dotazník dušnosti
Časové okno: Den 13
|
24položková míra, která hodnotí dušnost, kterou si sami nahlásili při provádění různých činností každodenního života.
|
Den 13
|
|
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 10
|
Koncentrace chymázy v séru
|
den 10
|
|
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 5
|
Koncentrace chymázy v séru
|
den 5
|
|
Koncentrace chymázy v séru
Časové okno: den 3
|
Koncentrace chymázy v séru
|
den 3
|
|
koagulace
Časové okno: den 3
|
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
|
den 3
|
|
koagulace
Časové okno: den 5
|
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
|
den 5
|
|
koagulace
Časové okno: den 10
|
Hematokrit, krevní destičky, PT/PTT
|
den 10
|
|
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 14
|
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
|
Den 14
|
|
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 84
|
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
|
Den 84
|
|
Globální skóre zlepšení pacienta
Časové okno: Den 28
|
Dotazník, jehož výsledkem je číselná hodnota, která je součtem odpovědí pacientů na otázky na Likertově škále
|
Den 28
|
|
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 14
|
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
|
Den 14
|
|
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 28
|
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
|
Den 28
|
|
Výskyt přidružených příznaků COVID-19
Časové okno: Den 84
|
Výskyt příznaků spojených s alergií, respirační virovou infekcí a/nebo vaskulární patologií
|
Den 84
|
|
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 14
|
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
|
Den 14
|
|
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 28
|
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
|
Den 28
|
|
profil nežádoucích účinků
Časové okno: Den 84
|
výskyt GI poruch, vředů a renálních funkcí
|
Den 84
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexander T Limkakeng, MD, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abraham SN, St John AL. Mast cell-orchestrated immunity to pathogens. Nat Rev Immunol. 2010 Jun;10(6):440-52. doi: 10.1038/nri2782.
- St John AL, Rathore APS. Early Insights into Immune Responses during COVID-19. J Immunol. 2020 Aug 1;205(3):555-564. doi: 10.4049/jimmunol.2000526. Epub 2020 Jun 8.
- St John AL, Abraham SN. Innate immunity and its regulation by mast cells. J Immunol. 2013 May 1;190(9):4458-63. doi: 10.4049/jimmunol.1203420.
- Rathore AP, St John AL. Protective and pathogenic roles for mast cells during viral infections. Curr Opin Immunol. 2020 Oct;66:74-81. doi: 10.1016/j.coi.2020.05.003. Epub 2020 Jun 18.
- Kiani P, Scholey A, Dahl TA, McMann L, Iversen JM, Verster JC. In Vitro Assessment of the Antiviral Activity of Ketotifen, Indomethacin and Naproxen, Alone and in Combination, against SARS-CoV-2. Viruses. 2021 Mar 26;13(4):558. doi: 10.3390/v13040558.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Infekce dýchacích cest
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antialergické látky
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Antipruritika
- Léky na potlačení dny
- Tokolytická činidla
- Indomethacin
- Ketotifen
Další identifikační čísla studie
- Pro00108924
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Respirační infekce COVID-19
-
Nantes University HospitalNáborNosokomiální infekce | Coronavirus Infection Disease (COVID-19) | Nozokomiální COVID-19Francie
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandETH Zurich Department for Biosystems, Science and Engineering; Kanton Basel-...NáborCoronavirus Infection Disease 2019 (COVID-19)Švýcarsko
-
Xijing HospitalMassachusetts General Hospital; Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...StaženoInhalace plynného oxidu dusnatého u těžkého akutního respiračního syndromu u COVID-19. (NOSARSCOVID)SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) | Coronavirus Covid-19 Infection Variant Omicron
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoCoronavirus Disease 2019 Infection Disease (infekce COVID-19)Švýcarsko
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie