- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06294756
Léčba sirnou vodou u virových respiračních onemocnění (STWandRVD)
Účinky inhalací sirných termálních vod na Long-COVID syndrom: dvojitě zaslepená, intervenční, randomizovaná kontrola případů, pilotní studie na rehabilitačním programu zaměřeném na lázně
Cílem této dvojitě zaslepené, intervenční, randomizované, případové a kontrolní pilotní studie je vyhodnotit účinky inhalací aktivního síry (STW) versus placebo (SDW) na parametry krevních testů, sérové zánětlivé cytokiny, spirometrická data a také kvalitativní a kvantitativní změny v nosním mikrobiomu subjektů postižených dlouhým Covidem.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- pokud jsou inhalace STW účinné při respiračních problémech v důsledku dlouhého covidu ve srovnání s inhalací placeba (SDW)
- pokud jsou inhalace STW účinné při problémech s dlouhou únavou související s covidem ve srovnání s inhalací placeba (SDW)
- pokud H2S inhalovaný s STW je účinný při modulaci (snižování) cytokinů, které souvisí s dlouhou covidovou cytokinovou bouří, ve srovnání s inhalací placeba bez H2S (SDW)
- pokud STW inhalace modifikuje nosní mikrobiom z kvalitativního i kvantitativního hlediska s ohledem na inhalaci placeba (SDW) Účastníci budou náhodně rozděleni do ramene s aktivní inhalací (STW) nebo inhalací placeba (SDW) a podrobeni 12 po sobě jdoucím sezením po 20 minutách.
Obě ramena budou testována na:
- koncentrace cytokinů a zánětlivých markerů (IL1b, IL6, ACE, GSS, S100B, Hs-CRP)
- spirometrie (klidová, nucená, DLCO)
- reakce na námahu (6minutový test chůze)
- odběr vzorků nosního mikrobiomu při návštěvě 1 (zápis), při návštěvě 2 (hned po inhalační léčbě) a při návštěvě 3 (3 měsíce po léčbě).
Výzkumníci budou porovnávat výsledky hlášené STW s výsledky skupiny SDW, aby zjistili, zda jsou zjistitelné významné rozdíly.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Studie je dvojitě zaslepená, intervenční, randomizovaná, případ-kontrola, pilotní studie hodnotící účinnost inhalací sirné termální vody (STW) u pacientů s diagnózou dlouhodobého COVID. Studie byla provedena od května do října 2023 v lázeňském zařízení Acque Albule, Terme di Roma, Tivoli Terme, Řím, Itálie. Rehabilitační program SPA centra zahrnoval 12 po sobě jdoucích sezení po 20 minutách od prvního dne po dobu 12 dnů. Přehodnocení analýz studie bylo provedeno 14. den po (návštěva 2). Sledování (návštěva 3) bylo 90 dní po návštěvě 1.
Oprávněnými subjekty byli dospělí ambulantní pacienti, kteří se dostavili do lázeňského zařízení s nezávislým předpisem inhalační terapie sirnou vodou pro post-COVID respirační potíže. Účastníci měli již dříve pozitivní test v certifikovaném PCR screeningu na infekci SARS-Cov-2 (údaje z Krajského archivu zdravotnictví pro infekci SARS-Cov-2) a v době studie měli pozitivní diagnózu dlouhodobého COVID syndrom s postižením plic.
Ani účastníci, ani žádný z lékařských výzkumníků nebo laboratorního personálu zapojený do screeningu, zařazování, klinického hodnocení, monitorování a laboratorních i statistických analýz účastníků si nebyli vědomi obdržené studijní intervence (STW vs SDW). Randomizační seznam (1:1 aktivní vs. placebo) byl vytvořen před náborem. Inhalační asistent randomizoval účastníka podle seznamu a provedl intervenci. Proto byl inhalační asistent nezaslepený k přidělené léčbě, ale zaslepený ke zdravotnímu stavu účastníků.
Při každém ošetření provedeném při návštěvě 1 a návštěvě 2 byli účastníci testováni na infekci SARS-Cov-2, podstoupili klidovou plus nucenou spirometrii a spirometrii alveolárně-kapilární difúze oxidu uhelnatého (DLCO) a provedli šestiminutový test chůze. (6MWT). St George Respiratory Questionnaire (SGQ) používaný ke stanovení dopadu poškození plic na kvalitu života byl vyplněn při návštěvě 1 a návštěvě 3, průzkum spokojenosti pacientů byl účastníkům předložen pouze při návštěvě 3. Kromě toho byly při každé návštěvě odebrány vzorky krve pro rutinní analýzu, odběr vzorků moči a nosní výtěry pro odběr vzorků mikrobiomu. Na konci návštěvy 1 (den screeningu/registrace) byli způsobilí jedinci randomizováni v poměru 1:1 buď do skupiny aktivní (STW) nebo placeba (SDW) pro inhalační terapii. Aktivní i kontrolní podstoupili inhalační terapii jednou denně po dobu 12 dnů (od 1. dne).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Rome
-
Tivoli, Rome, Itálie, 00019
- Acque Albule, Terme di Roma
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
· Dospělí ve věku od 18 do 75 let.
- Ochotný a schopný dát informovaný souhlas.
- Účastníci s kuřáckými návyky nebo ne
- Účastníci s očkováním proti COVID nebo ne
- Negativní na rychlé výtěry Sars-Cov2 při screeningové návštěvě
- Certifikovaná předchozí infekce Sars Cov2 (archivy regionálního veřejného zdravotnictví o infekci Sars Cov2)
- Certifikovaná diagnóza dlouhodobého COVID (pouze postinfekční příznaky, trvající déle než 4 měsíce od negativizace výtěru).
- Jakákoli závažnost příznaků Covid během akutní infekce (domácí péče, příjem na JIP, ventilace)
- Účastníci léčení inhalačními bronchodilatátory nebo ne.
- Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
· Obezita (BMI>32).
- Porucha chůze.
- Preexistující další komorbidity postihující dýchací cesty (např. astma, rýma atd.).
- Terapie inhalačními, IV nebo IM steroidy.
- Preexistující diagnóza deprese, psychických nebo psychiatrických poruch.
- Pacienti v současné době zařazeni do jiných klinických studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dlouhodobí pacienti s covidem podstupující inhalace sirné termální vody (STW)
Dospělí ambulantní pacienti ve věku 18-75 let, kteří se dostaví do lázeňského zařízení s nezávislým předpisem inhalační terapie sirnou vodou pro post-COVID respirační problémy. Aktivní léčba paží sestávala z 12 po sobě jdoucích sezení sirné termální vody (STW) z návštěvy 1 po dobu 12 dnů. Přehodnocení analýz studie bylo provedeno při návštěvě 2 po 14 dnech od návštěvy 1. Sledování (návštěva 3) bylo 90 dní po návštěvě 1. |
Protokol aktivní inhalace založený na 12 po sobě jdoucích sezeních, každé po 20 minutách, jednou denně od návštěvy 1 prostřednictvím konvenčního systému Faset™ pro aerosolizaci termální vody (Faset Spa, Trezzano sul Naviglio, Milán, Itálie) dodávající částice TW o průměru mezi 0,6 µm
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Dlouhodobí pacienti s covidem, kteří podstupují inhalace sterilní destilované nepyrogenní vody (SDW)
Dospělí ambulantní pacienti ve věku 18-75 let, kteří se dostaví do lázeňského zařízení s nezávislým předpisem inhalační terapie sirnou vodou pro post-COVID respirační problémy. Léčba ramenem placeba sestávala z 12 po sobě jdoucích sezení sterilní destilované nepyrogenní vody (SDW) z návštěvy 1 po dobu 12 dnů. Přehodnocení analýz studie bylo provedeno při návštěvě 2 po 14 dnech od návštěvy 1. Sledování (návštěva 3) bylo 90 dní po návštěvě 1. |
Protokol inhalace placeba založený na 12 po sobě jdoucích sezeních, každé po 20 minutách, jednou denně od návštěvy 1 prostřednictvím upraveného systému Faset™ pro aerosolizaci termální vody, dříve odpojeného od hydraulického okruhu, který zásoboval TW, a připojeného k nepyrogenním zásobníkům sterilní vody (vysoce depurovaná voda- Farmaceutická kvalita FU-pro vnější a vnitřní použití, Makeitlab, Canosa di Puglia, BT, Itálie).
Léčba sestávala z 10 minut teplé páry a 10 minut inhalace aerosolu nosními hroty dodávajícími částice SDW o průměru mezi 0,6 µm
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovit, zda inhalace sírové termální vody (STW) mohou mít vliv na post covid-plicní následky, hodnocením změn v plicní funkčnosti prostřednictvím spirometrických parametrů.
Časové okno: Den 1
|
Zhodnotit předchozí léčbu celé plicní funkce pomocí spirometrie a DLCO spirometrie
|
Den 1
|
|
Stanovit, zda inhalace sírové termální vody (STW) mohou mít vliv na post covid-plicní následky, hodnocením změn v plicní funkčnosti prostřednictvím spirometrických parametrů.
Časové okno: Den 14
|
Posouzení celkové funkce plic po 14 dnech od zahájení inhalací pomocí spirometrie a DLCO spirometrie
|
Den 14
|
|
K určení, zda inhalace sírové termální vody (STW) může mít vliv na post covid-pulmonální následky, hodnocení změn v plicní funkčnosti prostřednictvím spirometrických parametrů
Časové okno: Den 90
|
Zhodnotit celkovou plicní funkčnost po 90 dnech od zahájení inhalací pomocí spirometrie a DLCO spirometrie.
|
Den 90
|
|
Zjistit, zda inhalace sírové termální vody (STW) mohou zlepšit kardiopulmonální odezvu na fyzickou námahu měřenou jako SpO2, srdeční frekvence, Borgovo skóre a ujeté metry u pacientů postižených dlouhodobým onemocněním COVID
Časové okno: Den 1
|
K posouzení kardiopulmonální odpovědi na fyzickou námahu před inhalační terapií pomocí šestiminutového testu chůze (6MWT)
|
Den 1
|
|
Zjistit, zda inhalace sírové termální vody (STW) mohou zlepšit kardiopulmonální odezvu na fyzickou námahu měřenou jako SpO2, srdeční frekvence, Borgovo skóre a ujeté metry u pacientů postižených dlouhodobým onemocněním COVID
Časové okno: Den 14
|
K posouzení kardiopulmonální odezvy během fyzické námahy po 14 dnech od zahájení inhalací šestiminutovým testem chůze (6MWT)
|
Den 14
|
|
Zjistit, zda inhalace sírové termální vody (STW) mohou zlepšit kardiopulmonální odezvu na fyzickou námahu měřenou jako SpO2, srdeční frekvence, Borgovo skóre a ujeté metry u pacientů postižených dlouhodobým onemocněním COVID
Časové okno: Den 90
|
K posouzení kardiopulmonální reakce na fyzickou námahu po 90 dnech od zahájení inhalací šestiminutovým testem chůze (6MWT)
|
Den 90
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit, zda H2S přítomný v STW může interferovat s koncentrací zánětlivých markerů (jako IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typicky změněných u pacientů s dlouhým covidem.
Časové okno: Den 1
|
K posouzení sérových zánětlivých reakcí před inhalační léčbou stanovením sérové koncentrace IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE
|
Den 1
|
|
Posoudit, zda H2S přítomný v STW může interferovat s koncentrací zánětlivých markerů (jako IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typicky změněných u pacientů s dlouhým covidem.
Časové okno: Den 14
|
K posouzení sérových zánětlivých reakcí po 14 dnech od zahájení inhalační léčby stanovením sérové koncentrace IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE
|
Den 14
|
|
Posoudit, zda H2S přítomný v STW může interferovat s koncentrací zánětlivých markerů (jako IL1B, IL-6, ACE, S100B, GSS, Hs-CRP) typicky změněných u pacientů s dlouhým covidem.
Časové okno: Den 90
|
K posouzení sérových zánětlivých reakcí po 90 dnech od zahájení inhalační léčby stanovením sérové koncentrace IL-6, IL-1β, S100B, GSS, ACE
|
Den 90
|
|
posoudit, zda inhalace termální vody se siřičitou vodou může určit kvalitativní a kvantitativní změny nosního mikrobiomu posouzením alfa a beta diverzity po odběru nosního vzorku
Časové okno: Den 1
|
Odběr s tampony a analýzou 16SrDNA sekretů z nosohltanu před inhalační léčbou.
|
Den 1
|
|
posoudit, zda inhalace termální vody se siřičitou vodou může určit kvalitativní a kvantitativní změny nosního mikrobiomu posouzením alfa a beta diverzity po odběru nosního vzorku
Časové okno: Den 14
|
Odběr se stěrem a analýzou 16S rDNA sekretu z nosohltanu po 14 dnech od zahájení inhalační léčby
|
Den 14
|
|
posoudit, zda inhalace termální vody se siřičitou vodou může určit kvalitativní a kvantitativní změny nosního mikrobiomu posouzením alfa a beta diverzity po odběru nosního vzorku
Časové okno: Den 90
|
Odběr s tampony a analýzou 16S rDNA sekretu z nosohltanu po 90 dnech od zahájení inhalační léčby
|
Den 90
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
zhodnotit, zda inhalace termální vody určuje změny ve vnímaném dopadu poškození souvisejícího s dýcháním na kvalitu života (Qol) prostřednictvím validovaného respiračního dotazníku Saint George
Časové okno: Den 1
|
Dopad postcovidního respiračního postižení na kvalitu života před léčbou se hodnotí pomocí respiračního dotazníku Saint George (SGRQ)
|
Den 1
|
|
zhodnotit, zda inhalace termální vody určuje změny ve vnímaném dopadu poškození souvisejícího s dýcháním na kvalitu života (Qol) prostřednictvím validovaného respiračního dotazníku Saint George
Časové okno: Den 90
|
90 dní po léčbě Dopad postcovidního respiračního postižení na kvalitu života se hodnotí pomocí respiračního dotazníku Saint George (SGRQ)
|
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mario Fontana, Prof, MD, La Sapienza, University of Rome
- Vrchní vyšetřovatel: Serena Crucianelli, MD, La Sapienza, University of Rome
- Vrchní vyšetřovatel: Alessia Mariano, PhD, La Sapienza, University of Rome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maccarone MC, Masiero S. Spa therapy interventions for post respiratory rehabilitation in COVID-19 subjects: does the review of recent evidence suggest a role? Environ Sci Pollut Res Int. 2021 Sep;28(33):46063-46066. doi: 10.1007/s11356-021-15443-8. Epub 2021 Jul 17.
- Fowora MA, Aiyedogbon A, Omolopo I, Tajudeen AO, Olanlege A-L, Abioye A, Akintunde GB, Salako BL. Effect of nasal carriage of Bacillus species on COVID-19 severity: a cross-sectional study. Microbiol Spectr. 2024 Feb 6;12(2):e0184323. doi: 10.1128/spectrum.01843-23. Epub 2024 Jan 9.
- Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2. Epub 2023 Jan 13. Erratum In: Nat Rev Microbiol. 2023 Jun;21(6):408.
- Huerne K, Filion KB, Grad R, Ernst P, Gershon AS, Eisenberg MJ. Epidemiological and clinical perspectives of long COVID syndrome. Am J Med Open. 2023 Jun;9:100033. doi: 10.1016/j.ajmo.2023.100033. Epub 2023 Jan 18.
- Low RN, Low RJ, Akrami A. A review of cytokine-based pathophysiology of Long COVID symptoms. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 31;10:1011936. doi: 10.3389/fmed.2023.1011936. eCollection 2023.
- Ribeiro Carvalho CR, Lamas CA, Chate RC, Salge JM, Sawamura MVY, de Albuquerque ALP, Toufen Junior C, Lima DM, Garcia ML, Scudeller PG, Nomura CH, Gutierrez MA, Baldi BG; HCFMUSP Covid-19 Study Group. Long-term respiratory follow-up of ICU hospitalized COVID-19 patients: Prospective cohort study. PLoS One. 2023 Jan 20;18(1):e0280567. doi: 10.1371/journal.pone.0280567. eCollection 2023.
- Bazhanov N, Escaffre O, Freiberg AN, Garofalo RP, Casola A. Broad-Range Antiviral Activity of Hydrogen Sulfide Against Highly Pathogenic RNA Viruses. Sci Rep. 2017 Jan 20;7:41029. doi: 10.1038/srep41029.
- Antonelli M, Donelli D. Respiratory rehabilitation for post-COVID19 patients in spa centers: first steps from theory to practice. Int J Biometeorol. 2020 Oct;64(10):1811-1813. doi: 10.1007/s00484-020-01962-5. Epub 2020 Jul 24.
- Merenstein C, Bushman FD, Collman RG. Alterations in the respiratory tract microbiome in COVID-19: current observations and potential significance. Microbiome. 2022 Oct 5;10(1):165. doi: 10.1186/s40168-022-01342-8.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Atributy nemoci
- Choroba
- Chronické onemocnění
- Postinfekční poruchy
- COVID-19
- Syndrom
- Postakutní syndrom COVID-19
Další identifikační čísla studie
- acquealbuleroma1
- AR1221816703484E (Jiné číslo grantu/financování: La Sapienza University, Rome, Italy)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Po akutních následcích COVID-19
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie
-
Schön Klinik Berchtesgadener LandBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborPost COVID syndrom | Post-COVID / Long-COVID | POST-Covid 19 | Stav po COVIDNěmecko
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
StemCyte, Inc.DostupnýDlouhý COVID | Post-COVID syndrom | Chronická únava | Stav po COVID-19 | Únavový post virální | Stav po COVID | Příznaky chronické únavySpojené státy
-
University Medical Center MainzDokončenoPost-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndromNěmecko
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkZatím nenabírámePost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19, nespecifikováno | Stav po COVIDHolandsko
-
Universidad Rey Juan CarlosZatím nenabírámePost COVID syndrom | Dlouhý Covid | Dlouhá únava Covid | Post COVID syndrom Dlouhý covid
-
University Hospital, BonnDokončeno
-
Medical University of ViennaNáborOnemocnění vagusového nervu | Post-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVIDRakousko
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesZatím nenabíráme