Digitální zdraví pro dodržování léků mezi Afroameričany s hypertenzí

Abstrakt: Pod vedením Patricie Weitzman, PhD, bude multikulturní, multidisciplinární tým klinických lékařů a výzkumníků spolupracovat na vývoji, formativním testování a hodnocení krátkodobé účinnosti platformy digitálních poskytovatelů nazvané Memento.HTN, která je integrována s SMS systém pro pacienty a navržený tak, aby podporoval dodržování léků Afroameričany s hypertenzí (HTN). HTN je běžnější a destruktivnější pro Afroameričany než pro jakoukoli jinou etnickou skupinu. Více než polovina dospělých Afroameričanů, asi 15 milionů lidí, má HTN. Kromě toho je u Afroameričanů 4krát menší pravděpodobnost, že budou dodržovat léky proti HTN ve srovnání s jejich bílými protějšky. V primární péči jsou zapotřebí přizpůsobené přístupy ke snížení rasové propasti v morbiditě a úmrtnosti na HTN, zejména ty, které podporují adherenci k léčbě. Takové přístupy musí překonat bariéry způsobené cenou nebo geografickou vzdáleností, které mohou afroamerickým pacientům bránit v přístupu k podpoře adherence. Tyto přístupy musí také překonat překážky v poskytování podpory adherence, které pramení ze samotných zdravotnických systémů. Důležité je, že HTN je jednou z nejčastějších komorbidit při hospitalizacích s Covid19, zejména u Afroameričanů (CDC 2020).

Kromě toho mediální pokrytí možného spojení mezi některými HTN léky, nazývanými inhibitory RAAS, a závažnými výsledky Covid19 mohlo pacienty s HTN znepokojit ohledně bezpečnosti jejich léků. V důsledku toho ACC (březen 2020) okamžitě vydal pokyny, které doporučují všem pacientům dodržovat léky HTN během pandemie, pokud jim to nedoporučí jejich lékaři, protože neexistují žádné důkazy o spojení mezi léky HTN a závažností Covid19. V době Covid19 je tedy podpora adherence Afroameričanů s HTN extrémně naléhavá. Memento.HTN je inovativní ve třech klíčových směrech: 1) Pokud je nám známo, jedná se o vůbec první propojenou platformu digitálního poskytovatele a systém SMS pro pacienty pro dodržování léků HTN. 2) Je kulturně přizpůsobený pro Afroameričany s HTN. 3) Má jedinečnou monitorovací funkci umožňující poskytovatelům monitorovat dodržování individuálních pacientů; podporovat pacienty „nového začátku“, u kterých je zvýšené riziko nedodržování; a sledovat míru adherence skupiny podle lékové třídy, formátu pilulek a demografických údajů pacientů, které nebyly nikdy zahrnuty do žádné intervence zaměřené na dodržování digitální medicíny. Systém Memento.HTN tak značně zjednodušuje a usnadňuje poskytování podpory přilnavosti poskytovatelům pacientům a zároveň zlepšuje jejich klinickou terapii.

Platforma poskytovatelů zasílá pacientům interaktivní SMS-textové připomenutí pilulek plus kulturně citlivé motivační, vzdělávací, duchovní/stresové a přizpůsobitelné texty spolu s texty zaměřenými na záměrné nedodržování a obavy související s Covid19. Texty jdou přímo na mobilní telefony pacientů (není potřeba mobilní aplikace), takže zásah je přístupný pacientům, kteří nevlastní chytré telefony. Důležité je, že Memento umožňuje obousměrnou textovou komunikaci mezi poskytovateli a pacienty a automaticky poskytovatele upozorní, když u pacienta dojde k klinicky významnému vynechání pilulky. Věříme, že Memento má významný komerční potenciál, protože EHG již vyvinulo plány pro mnohočetné intervence digitální adherence, které budou společně prodávány na klinikách obsluhujících velké množství rizikových pacientů. Tento B2B obchodní model může zákazníkům generovat velký nárůst výnosů, díky čemuž jsou naše produkty atraktivní z finančního i zdravotního hlediska.