Digital sundhed for overholdelse af medicin blandt afroamerikanere med hypertension

Abstrakt: Under ledelse af Patricia Weitzman, PhD, vil et multikulturelt, multidisciplinært team af klinikere og forskere samarbejde om at udvikle, formativt teste og evaluere korteffektiviteten af ​​en digital udbyderplatform, kaldet Memento.HTN, der er integreret med en patient SMS-tekstsystem, og designet til at understøtte overholdelse af medicin af afroamerikanere med hypertension (HTN). HTN er mere almindeligt og mere ødelæggende for afroamerikanere end for nogen anden etnisk gruppe. Mere end halvdelen af ​​afroamerikanske voksne, omkring 15 millioner mennesker, har HTN. Desuden er afroamerikanere 4 gange mindre tilbøjelige til at følge HTN-medicin sammenlignet med deres hvide modparter. Skræddersyede tilgange til at reducere racekløften i HTN-sygelighed og -dødelighed, især dem, der understøtter overholdelse af medicin, er nødvendige i den primære pleje. Sådanne tilgange skal overvinde barrierer på grund af omkostninger eller geografisk afstand, der kan forhindre afroamerikanske patienter i at få adgang til overholdelsesstøtte. Disse tilgange skal også overvinde barrierer for levering af overholdelsesstøtte, der stammer fra selve sundhedssystemerne. Vigtigere er det, at HTN er en af ​​de mest almindelige følgesygdomme ved Covid19-hospitalsindlæggelser, især for afroamerikanere (CDC 2020).

Desuden kan mediedækning af en mulig sammenhæng mellem visse HTN-medicin, kaldet RAAS-hæmmere, og alvorlige Covid19-udfald have alarmeret HTN-patienter om sikkerheden ved deres medicin. Som følge heraf udsendte ACC (marts, 2020) omgående retningslinjer, der anbefalede alle patienter at følge HTN-medicin under pandemien, medmindre det blev anbefalet af deres læger, da der ikke er tegn på en sammenhæng mellem HTN-lægemidler og Covid19-alvorligheden. I Covid19-tiden er det derfor yderst presserende at støtte afroamerikaneres overholdelse af medicin med HTN. Memento.HTN er innovativ på tre nøglemåder: 1) Så vidt vi ved, er det den første forbundne digitale udbyderplatform og patient-sms-tekstsystem til overholdelse af HTN-medicin. 2) Det er kulturelt skræddersyet til afroamerikanere med HTN. 3) Den har en unik overvågningsfunktionalitet, der gør det muligt for udbydere at overvåge individuel patientoverholdelse; støtte nystartspatienter, som har øget risiko for manglende overholdelse; og spor gruppetilslutningsrater efter lægemiddelklasse, pilleformat og patientdemografi, som aldrig har været inkluderet i nogen digital med-adhærensintervention. Således forenkler og letter Memento.HTN-systemet i høj grad udbyderens levering af adhærensstøtte til patienter, samtidig med at deres kliniske terapi forbedres.

Udbyderplatformen sender patienter interaktive SMS-tekst-pillepåmindelser plus kulturelt følsomme motiverende, pædagogiske, spirituelle/stress-understøttende og tilpasselige tekster sammen med tekster, der er rettet mod bevidst manglende overholdelse og Covid19-relaterede bekymringer. Tekster går direkte til patientens mobiltelefoner (ingen mobilapp nødvendig), hvilket gør interventionen tilgængelig for patienter, der ikke har smartphones. Vigtigt er det, at Memento tillader 2-vejs sms-kommunikation mellem udbydere og patienter og advarer automatisk udbydere, når en patient har en klinisk signifikant pille bortfalder. Vi mener, at Memento har et betydeligt kommercielt potentiale, da EHG allerede har udviklet planer for flere digitale adherence-interventioner, der vil blive markedsført sammen til klinikker, der betjener et stort antal udsatte patienter. Denne B2B-forretningsmodel kan generere store stigninger i omsætningen for kunderne, hvilket gør vores produkter attraktive fra både et økonomisk og sundhedsmæssigt perspektiv.