Salud digital para la adherencia a los medicamentos entre los afroamericanos con hipertensión

Resumen: Bajo el liderazgo de Patricia Weitzman, PhD, un equipo multicultural y multidisciplinario de médicos e investigadores colaborará para desarrollar, probar formativamente y evaluar la efectividad a corto plazo de una plataforma de proveedores digitales, llamada Memento.HTN, que está integrada con un sistema de texto SMS para pacientes, y diseñado para apoyar la adherencia a la medicación por parte de los afroamericanos con hipertensión (HTN). HTN es más común y más destructiva para los afroamericanos que para cualquier otro grupo étnico. Más de la mitad de los adultos afroamericanos, unos 15 millones de personas, tienen HTA. Además, los afroamericanos tienen 4 veces menos probabilidades de adherirse a los medicamentos para la hipertensión en comparación con sus homólogos blancos. En la atención primaria se necesitan enfoques personalizados para reducir la brecha racial en la morbilidad y la mortalidad por HTA, en particular aquellos que respaldan la adherencia a la medicación. Dichos enfoques deben superar las barreras debido al costo o la distancia geográfica que pueden impedir que los pacientes afroamericanos accedan al apoyo para la adherencia. Estos enfoques también deben superar las barreras para la prestación de apoyo a la adherencia que se derivan de los propios sistemas de salud. Es importante destacar que la HTN es una de las comorbilidades más comunes en las hospitalizaciones por Covid19, particularmente para los afroamericanos (CDC 2020).

Además, la cobertura mediática de un posible vínculo entre ciertos medicamentos para la HTN, llamados inhibidores de RAAS, y los resultados graves de Covid19 pueden haber alarmado a los pacientes con HTN sobre la seguridad de sus medicamentos. Como resultado, el ACC (marzo de 2020) emitió rápidamente pautas que recomiendan que todos los pacientes se adhieran a los medicamentos para la HTN durante la pandemia, a menos que sus médicos lo aconsejen, ya que no hay evidencia de un vínculo entre los medicamentos para la HTN y la gravedad de Covid19. Por lo tanto, en tiempos de Covid19, es extremadamente urgente apoyar la adherencia a la medicación de los afroamericanos con HTA. Memento.HTN es innovador en tres formas clave: 1) Hasta donde sabemos, es la primera plataforma de proveedor digital vinculada y el sistema de texto SMS del paciente para la adherencia a la medicación HTN. 2) Está adaptado culturalmente a los afroamericanos con HTN. 3) Tiene una funcionalidad de monitoreo única que permite a los proveedores monitorear la adherencia individual del paciente; apoyar a los pacientes 'nuevos comienzos', que tienen un mayor riesgo de incumplimiento; y realizar un seguimiento de las tasas de cumplimiento del grupo por clase de fármaco, formato de píldora y datos demográficos del paciente, que nunca se han incluido en ninguna intervención de cumplimiento de medicamentos digitales. Por lo tanto, el sistema Memento.HTN simplifica y facilita en gran medida la prestación del proveedor de apoyo a la adherencia a los pacientes, al tiempo que mejora su terapéutica clínica.

La plataforma del proveedor envía a los pacientes recordatorios de píldoras de texto SMS interactivos, además de textos motivacionales, educativos, espirituales/de apoyo para el estrés y personalizables culturalmente sensibles, junto con textos dirigidos a la falta de cumplimiento intencional y preocupaciones relacionadas con Covid19. Los mensajes de texto van directamente a los teléfonos celulares de los pacientes (no se necesita una aplicación móvil), lo que hace que la intervención sea accesible para los pacientes que no poseen teléfonos inteligentes. Es importante destacar que Memento permite la comunicación de mensajes de texto bidireccionales entre proveedores y pacientes, y alerta automáticamente a los proveedores cuando un paciente tiene un lapso de píldora clínicamente significativo. Creemos que Memento tiene un potencial comercial significativo, ya que EHG ya ha desarrollado planes para múltiples intervenciones de adherencia digital que se comercializarán juntas en clínicas que atienden a un gran número de pacientes en riesgo. Este modelo de negocio B2B puede generar grandes aumentos en los ingresos para los clientes, lo que hace que nuestros productos sean atractivos tanto desde el punto de vista financiero como sanitario.