Digitaalinen terveys lääkkeiden noudattamiseen hypertensiota sairastavien afroamerikkalaisten keskuudessa

Tiivistelmä: PhD Patricia Weitzmanin johdolla monikulttuurinen, monialainen lääkäreiden ja tutkijoiden tiimi tekee yhteistyötä kehittääkseen, testatakseen ja arvioidakseen digitaalisen palveluntarjoajan alustan nimeltä Memento.HTN, joka on integroitu potilaan SMS-tekstijärjestelmä, ja se on suunniteltu tukemaan verenpainetautia (HTN) sairastavien afroamerikkalaisten lääkityksen noudattamista. HTN on yleisempi ja tuhoisampi afrikkalaisille amerikkalaisille kuin millekään muulle etniselle ryhmälle. Yli puolella afrikkalaisamerikkalaisista aikuisista, noin 15 miljoonalla ihmisellä, on HTN. Lisäksi afrikkalaiset amerikkalaiset noudattavat HTN-lääkkeitä neljä kertaa vähemmän todennäköisemmin kuin valkoiset kollegansa. Perusterveydenhuollossa tarvitaan räätälöityjä lähestymistapoja HTN-sairastuvuuden ja -kuolleisuuden rodullisen eron vähentämiseksi, erityisesti sellaisia, jotka tukevat lääkityksen noudattamista. Tällaisten lähestymistapojen on voitettava kustannuksista tai maantieteellisestä etäisyydestä johtuvat esteet, jotka voivat estää afroamerikkalaisia ​​potilaita saamasta sitoutumistukea. Näillä lähestymistavoilla on myös voitettava hoitoon sitoutumisen tuen tarjoamisen esteet, jotka johtuvat itse terveydenhuoltojärjestelmistä. Tärkeää on, että HTN on yksi yleisimmistä Covid19-sairaalahoidoista, erityisesti afroamerikkalaisista (CDC 2020).

Lisäksi tiedotusvälineet mahdollisesta yhteydestä tiettyjen HTN-lääkkeiden, joita kutsutaan RAAS-estäjiksi, ja vakavien Covid19-tulosten välillä ovat saattaneet hälyttää HTN-potilaita lääkkeiden turvallisuudesta. Tämän seurauksena ACC (maaliskuu 2020) julkaisi viipymättä ohjeet, joissa suositellaan, että kaikki potilaat noudattavat HTN-lääkkeitä pandemian aikana, elleivät lääkärit niin neuvo, koska HTN-lääkkeiden ja Covid19-vakavuuden välillä ei ole näyttöä. Näin ollen Covid19:n aikana on erittäin kiireellistä tukea afrikkalaisamerikkalaisten HTN-lääkkeiden noudattamista. Memento.HTN on innovatiivinen kolmella keskeisellä tavalla: 1) Tietojemme mukaan se on ensimmäinen yhdistetty digitaalinen palveluntarjoajaalusta ja potilaan SMS-tekstijärjestelmä HTN-lääkityksen noudattamiseen. 2) Se on kulttuurisesti räätälöity afroamerikkalaisille, joilla on HTN. 3) Siinä on ainutlaatuinen seurantatoiminto, jonka avulla palveluntarjoajat voivat seurata yksittäisen potilaan hoitoon sitoutumista; tukea "uuden aloituksen" potilaita, joilla on lisääntynyt riski saada hoitoon sitoutumatta jättäminen; ja seurata ryhmien hoitoon sitoutumisasteita lääkeluokan, pillerimuodon ja potilaiden väestötietojen mukaan, joita ei ole koskaan sisällytetty mihinkään digitaaliseen lääkehoitoon sitoutumisen interventioon. Siten Memento.HTN-järjestelmä yksinkertaistaa ja helpottaa huomattavasti potilaiden sitoutumistuen toimittamista ja parantaa samalla heidän kliinistä hoitoaan.

Palveluntarjoajaalusta lähettää potilaille interaktiivisia SMS-tekstipillerimuistutuksia sekä kulttuurisesti arkaluontoisia motivoivia, kasvatuksellisia, henkisiä/stressiä tukevia ja muokattavia tekstejä sekä tekstejä, jotka kohdistuvat tahalliseen noudattamatta jättämiseen ja Covid19-aiheisiin liittyviin huolenaiheisiin. Tekstit menevät suoraan potilaiden matkapuhelimiin (mobiilisovellusta ei tarvita), jolloin interventio on saatavilla potilaille, joilla ei ole älypuhelinta. Tärkeää on, että Memento mahdollistaa kaksisuuntaisen tekstiviestin viestinnän palveluntarjoajien ja potilaiden välillä ja hälyttää automaattisesti palveluntarjoajille, kun potilaalla on kliinisesti merkittävä pilleri keskeyttäminen. Uskomme, että Mementolla on merkittävää kaupallista potentiaalia, sillä EHG on jo kehittänyt suunnitelmia useille digitaalisille sitoutumistoimenpiteille, joita markkinoidaan yhdessä klinikoille, jotka palvelevat suuria määriä riskipotilaita. Tämä B2B-liiketoimintamalli voi tuottaa asiakkaille suuria tulonlisäyksiä, mikä tekee tuotteistamme houkuttelevia sekä taloudellisesta että terveyden kannalta.