Digital helse for medisinoverholdelse blant afroamerikanere med hypertensjon

Sammendrag: Under ledelse av Patricia Weitzman, PhD, vil et flerkulturelt, tverrfaglig team av klinikere og forskere samarbeide for å utvikle, formativt teste og evaluere korteffektiviteten til en digital leverandørplattform, kalt Memento.HTN, som er integrert med en pasient SMS-tekstsystem, og designet for å støtte medisinoverholdelse av afroamerikanere med hypertensjon (HTN). HTN er mer vanlig og mer ødeleggende for afroamerikanere enn for noen annen etnisk gruppe. Mer enn halvparten av afroamerikanske voksne, rundt 15 millioner mennesker, har HTN. Videre har afroamerikanere 4 ganger mindre sannsynlighet for å følge HTN-medisiner sammenlignet med deres hvite kolleger. Skreddersydde tilnærminger for å redusere rasegapet i HTN-sykelighet og -dødelighet, spesielt de som støtter medisinoverholdelse, er nødvendig i primærhelsetjenesten. Slike tilnærminger må overvinne barrierer på grunn av kostnader eller geografisk avstand som kan hindre afroamerikanske pasienter fra å få tilgang til overholdelsesstøtte. Disse tilnærmingene må også overvinne barrierer for levering av etterlevelsesstøtte som stammer fra helsevesenet selv. Viktigere er at HTN er en av de vanligste komorbiditetene ved Covid19-sykehusinnleggelser, spesielt for afroamerikanere (CDC 2020).

Dessuten kan mediedekning av en mulig sammenheng mellom visse HTN-medisiner, kalt RAAS-hemmere, og alvorlige Covid19-utfall ha skremt HTN-pasienter om sikkerheten til medisinene deres. Som et resultat utstedte ACC (mars, 2020) umiddelbart retningslinjer som anbefalte alle pasienter å følge HTN-medisiner under pandemien med mindre legen deres råder det, siden det ikke er bevis på en sammenheng mellom HTN-legemidler og alvorlighetsgraden av Covid19. Derfor, i tiden med Covid19, er det ekstremt presserende å støtte medisinoverholdelse av afroamerikanere med HTN. Memento.HTN er nyskapende på tre viktige måter: 1) Så vidt vi vet, er det den første koblede digitale leverandørplattformen og pasientens SMS-tekstsystem for overholdelse av HTN-medisiner. 2) Det er kulturelt skreddersydd for afroamerikanere med HTN. 3) Den har unik overvåkingsfunksjonalitet som lar leverandørene overvåke individuell pasientoverholdelse; støtte «nystart»-pasienter, som har økt risiko for manglende overholdelse; og spore etterlevelsesrater for grupper etter medikamentklasse, pilleformat og pasientdemografi, som aldri har vært inkludert i noen digital medikamentoverholdelsesintervensjon. Dermed forenkler og forenkler Memento.HTN-systemet i stor grad leverandøren av etterlevelsesstøtte til pasienter, samtidig som de forbedrer deres kliniske terapi.

Leverandørplattformen sender pasienter interaktive SMS-tekst-pillepåminnelser pluss kultursensitive motiverende, pedagogiske, åndelige/stressstøttende og tilpassbare tekster, sammen med tekster rettet mot forsettlig ikke-overholdelse og Covid19-relaterte bekymringer. Tekster går direkte til pasientens mobiltelefoner (ingen mobilapp nødvendig), noe som gjør intervensjonen tilgjengelig for pasienter som ikke har smarttelefoner. Viktigere, Memento tillater 2-veis tekstkommunikasjon mellom leverandørene og pasientene, og varsler automatisk leverandørene når en pasient har en klinisk signifikant pille bortfaller. Vi tror Memento har et betydelig kommersielt potensial, ettersom EHG allerede har utviklet planer for flere digitale adherence-intervensjoner som vil bli markedsført sammen til klinikker som betjener et stort antall risikopasienter. Denne B2B-forretningsmodellen kan generere store inntektsøkninger for kundene, noe som gjør produktene våre attraktive både fra et økonomisk og helsemessig perspektiv.