Cvičení a komprese pro lymfedém (DREAM)

Kritéria pro zařazení:

1. je žena s anamnézou rakoviny prsu;
2. podstoupil chirurgický zákrok, včetně biopsie sentinelové lymfatické uzliny nebo disekce axilární lymfatické uzliny;
3. Má jednostranný mírný až střední BCRL rozdíl v objemu mezi končetinami nejméně 200 ml nebo regionální lymfedém: definovaný jako minimální objemový rozdíl 100 ml v segmentu paže (např. oblast ruky a předloktí, loket a nadloktí);
4. má chronický lymfedém, definovaný jako lymfedém, který trvá nejméně 3 měsíce;
5. Je ve fázi konzervativní léčby lymfedému;
6. Používá dobře padnoucí kompresní návlek (ne starší než 1 měsíc) a je vhodné návlek nosit minimálně 12 hodin denně (při minimálním tlaku 30 mm Hg);
7. Souhlasí s přerušením jiné léčby lymfedému, která je nad rámec standardní péče, včetně manuální lymfodrenáže a intermitentní pneumatické komprese během 12týdenního RCT období studie.

Kritéria vyloučení:

1. Podstupují nebo mají podstoupit chemoterapii, radioterapii nebo biologickou terapii
2. Projevuje se infekcí končetin/celulitidou, hlubokou žilní trombózou nebo má aktivní metastatické onemocnění;
3. Má jakýkoli neurologický nebo kognitivní deficit, je těhotná, používá kardiostimulátor nebo má jiný nekontrolovaný zdravotní stav, který může narušovat hodnocení a/nebo intervence progresivního cvičení s odporem;
4. Má nějaké kontraindikace související s nošením komprese na končetině, včetně arteriální insuficience nebo městnavého srdečního selhání;