Träning och kompression för lymfödem (DREAM)

Inklusionskriterier:

1. Är en kvinna med en historia av bröstcancer;
2. Har genomgått operation, inklusive vaktpostlymfkörtelbiopsi eller axillär lymfkörteldissektion;
3. Har ensidig mild till måttlig BCRL på minst 200 ml volymskillnad mellan extremiteterna eller regionalt lymfödem: definieras som en minimal volymskillnad på 100 ml i ett segment av armen (t. hand- och underarmsområde, armbåge och överarm);
4. Har kroniskt lymfödem, definierat som lymfödem som har funnits i minst 3 månader;
5. Är i lymfödemunderhållsfasen av konservativ behandling;
6. Använder en välpassad kompressionshylsa (inte äldre än 1 månad) och är acceptabelt att bära hylsan i minst 12 timmar per dag (med ett minimum av 30 mm Hg tryck);
7. Är tillfredsställande att avbryta andra lymfödembehandlingar som ligger utanför standardvård, inklusive manuell lymfdränage och intermittent pneumatisk kompression under studiens 12 veckor långa RCT-period.

Exklusions kriterier:

1. Genomgår eller är planerad att få kemoterapi, strålbehandling eller biologisk terapi
2. Presenteras med extremitetsinfektion/cellulit, djup ventrombos eller har aktiv metastaserande sjukdom;
3. Har några neurologiska eller kognitiva brister, är gravid, använder pacemaker eller har annat okontrollerat hälsotillstånd som kan störa bedömningen och/eller den progressiva träningsinterventionen för motstånd;
4. Har några kontraindikationer relaterade till att bära kompression på extremiteten, inklusive arteriell insufficiens eller kongestiv hjärtsvikt;