Sérové ​​hladiny vitaminu D, vápníku a hořčíku u předškolních recidivujících sipotů

V posledních letech se stále více uznává kritická mimokosterní role vitaminu D s explozí zájmu o vitamin D napříč zdravotnickými obory včetně plicních onemocnění. Nedávno bylo zjištěno, že vitamín D je nízký u pacientů s opakujícími se pískoty.

Vitamin D, ať už je produkován v kůži při pobytu na slunci nebo je přijímán z různých zdrojů potravy, se v játrech přeměňuje na 25-hydroxyvitamín D [25(OH)D]. Ten je hlavní cirkulující formou vitaminu D, a proto se používá pro hodnocení stavu vitaminu D u pacientů. Maso tučných ryb (jako je losos, tuňák a makrela) a oleje z rybích jater patří k nejlepším zdrojům vitaminu D a dostatečné množství poskytují také obohacené cereálie a mléko.

Studie na zvířecích modelech a lidech prokázaly souvislost nízkých koncentrací vitaminu D s atopií a stavy dýchacích cest. Mechanismus, který tuto asociaci vysvětluje, je stále nejasný. Bylo navrženo, že tento mechanismus je způsoben účinky stavu vitaminu D na regulaci imunitního systému.

Receptor vitaminu D je exprimován v různých buňkách imunitního systému, jako jsou makrofágy, monocyty, dendritické buňky a přirozené zabíječské buňky, stejně jako v B a T lymfocytech. Vazba aktivní formy vitaminu D na jeho receptor vede ke zvýšení imunomodulační aktivity, která kromě stimulace regulačních T buněk udržuje rovnováhu mezi buněčnou imunitní odpovědí (Th1) a humorální odpovědí (Th2).

Hypomagnezémie (hladina hořčíku v séru < 0,74 mmol.l-1) je také spojována se zvýšeným výskytem pískotů, hyperreaktivity dýchacích cest a poškození funkce plic. Mechanismy působení hořčíku (Mg) na dýchací cesty jsou četné a zahrnují relaxaci hladkého svalstva dýchacích cest, bronchodilataci, anticholinergní účinek a stabilizaci žírných buněk.