Seerumin D-vitamiinin, kalsiumin ja magnesiumin tasot esikouluikäisten toistuvissa vinkuissa

D-vitamiinin kriittiset luuston ulkopuoliset roolit on tunnustettu viime vuosina yhä enemmän, kun kiinnostus D-vitamiinia kohtaan on kasvanut räjähdysmäisesti kaikilla terveysalan aloilla, mukaan lukien keuhkosairaudet. Äskettäin D-vitamiinin todettiin olevan alhainen potilailla, joilla on toistuvia hengityksen vinkumista.

D-vitamiini muuttuu maksassa 25-hydroksi-D-vitamiiniksi [25(OH)D] riippumatta siitä, muodostuuko se ihossa auringolle altistumisen yhteydessä tai eri ravintolähteistä nautittuna. Jälkimmäinen on D-vitamiinin tärkein kiertävä muoto ja sitä käytetään siten potilaiden D-vitamiinitilan arvioinnissa. Rasvaisten kalojen (kuten lohi, tonnikala ja makrilli) liha ja kalanmaksaöljyt ovat parhaita D-vitamiinin lähteitä, ja myös täydennetyt viljat ja maito tarjoavat riittävän määrän.

Eläinmalleilla ja ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet alhaisten D-vitamiinipitoisuuksien yhteyden atopiaan ja hengitysteiden sairauksiin. Mekanismi, joka selittää tämän yhteyden, on edelleen epäselvä. On ehdotettu, että tämä mekanismi johtuu D-vitamiinistatuksen vaikutuksista immuunijärjestelmän säätelyyn.

D-vitamiinireseptori ilmentyy immuunijärjestelmän eri soluissa, kuten makrofageissa, monosyyteissä, dendriittisoluissa ja luonnollisissa tappajasoluissa sekä B- ja T-lymfosyyteissä. D-vitamiinin aktiivisen muodon sitoutuminen reseptoriinsa johtaa immunomodulatorisen aktiivisuuden lisääntymiseen, joka ylläpitää tasapainoa solujen immuunivasteen (Th1) ja humoraalisen vasteen (Th2) välillä sen lisäksi, että se stimuloi sääteleviä T-soluja.

Hypomagnesemian (seerumin Mg-taso <0,74 mmol.L-1) on myös ehdotettu liittyvän lisääntyneeseen hengityksen vinkumiseen, hengitysteiden hyperreaktiivisuuteen ja keuhkojen toiminnan heikkenemiseen. Magnesiumin (Mg) vaikutusmekanismit hengitysteihin ovat moninaiset ja sisältävät hengitysteiden sileän lihaksen rentoutumisen, keuhkoputkien laajentumisen, antikolinergisen vaikutuksen ja syöttösolujen stabiloinnin.