Serumnivåer av vitamin D, kalsium og magnesium i tilbakevendende wheezers i førskolealderen

Det har vært økende anerkjennelse av de kritiske ekstra-skjelettrollene for vitamin D de siste årene med en eksplosjon av interesse for vitamin D på tvers av helsedisipliner, inkludert lungesykdom. Nylig ble vitamin D funnet å være lavt hos pasienter med tilbakevendende hvesing.

Vitamin D, enten det produseres i huden ved soleksponering eller inntas fra ulike kostholdskilder, omdannes i leveren til 25-hydroksyvitamin D [25(OH)D]. Sistnevnte er den viktigste sirkulerende formen for vitamin D og brukes derfor til å evaluere D-vitaminstatusen til pasienter. Kjøttet av fet fisk (som laks, tunfisk og makrell) og fiskeleveroljer er blant de beste kildene til vitamin D, og ​​de forsterkede frokostblandingene og melken gir også tilstrekkelige mengder.

Studier i dyremodeller og mennesker har vist en sammenheng mellom lave vitamin D-konsentrasjoner med atopi og luftveistilstander. Mekanismen som forklarer denne assosiasjonen er fortsatt uklar. Det har blitt antydet at denne mekanismen skyldes effekten av vitamin D-status på reguleringen av immunsystemet.

Vitamin D-reseptoren kommer til uttrykk i ulike celler i immunsystemet, som makrofager, monocytter, dendrittiske celler og naturlige drepeceller, samt i B- og T-lymfocytter. Binding av den aktive formen av vitamin D til reseptoren fører til en økning i immunmodulerende aktivitet som opprettholder balansen mellom den cellulære immunresponsen (Th1) og den humorale responsen (Th2), i tillegg til å stimulere regulatoriske T-celler.

Hypomagnesemi (serum Mg-nivå <0,74 mmol.L-1) har også blitt antydet å være assosiert med økt forekomst av hvesing, luftveishyperreaktivitet og svekkelse av lungefunksjonen. Virkningsmekanismene for magnesium (Mg) på luftveiene er flere og inkluderer avslapning av glatt muskulatur i luftveiene, bronkodilatasjon, antikolinerg effekt og stabilisering av mastcellene.