Сывороточные уровни витамина D, кальция и магния у дошкольников с рецидивирующими хрипами

В последние годы растет признание критической внескелетной роли витамина D в связи со взрывным интересом к витамину D в медицинских дисциплинах, включая болезни легких. Недавно было обнаружено, что у пациентов с рецидивирующими хрипами низкий уровень витамина D.

Витамин D, независимо от того, вырабатывается ли он в коже под воздействием солнца или попадает в организм из различных пищевых источников, превращается в печени в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D]. Последний является основной циркулирующей формой витамина D и поэтому используется для оценки статуса витамина D у пациентов. Мясо жирной рыбы (например, лосося, тунца и скумбрии) и рыбий жир из печени являются одними из лучших источников витамина D, а обогащенные злаки и молоко также обеспечивают достаточное количество витамина D.

Исследования на животных моделях и людях продемонстрировали связь низких концентраций витамина D с атопией и заболеваниями дыхательных путей. Механизм, объясняющий эту связь, до сих пор не ясен. Было высказано предположение, что этот механизм связан с влиянием статуса витамина D на регуляцию иммунной системы.

Рецептор витамина D экспрессируется в различных клетках иммунной системы, таких как макрофаги, моноциты, дендритные клетки и естественные клетки-киллеры, а также в В- и Т-лимфоцитах. Связывание активной формы витамина D с его рецептором приводит к увеличению иммуномодулирующей активности, поддерживающей баланс между клеточным иммунным ответом (Th1) и гуморальным ответом (Th2), в дополнение к стимуляции регуляторных Т-клеток.

Предполагается, что гипомагниемия (уровень магния в сыворотке <0,74 ммоль/л) связана с повышенной частотой хрипов, гиперреактивностью дыхательных путей и нарушением функции легких. Механизмы действия магния (Mg) на дыхательные пути многочисленны и включают расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей, бронходилатацию, антихолинергический эффект и стабилизацию тучных клеток.