Serumnivåer av vitamin D, kalcium och magnesium i återkommande wheezers för förskola

Det har funnits ett växande erkännande av de kritiska extraskelettrollerna för vitamin D under de senaste åren med en explosion av intresse för vitamin D över hälsodiscipliner inklusive lungsjukdom. Nyligen visade sig D-vitamin vara lågt hos patienter med återkommande väsande andningar.

Vitamin D, oavsett om det produceras i huden vid solexponering eller intas från olika kostkällor, omvandlas i levern till 25-hydroxivitamin D [25(OH)D]. Det senare är den huvudsakliga cirkulerande formen av D-vitamin och används därför för att utvärdera D-vitaminstatus hos patienter. Köttet från fet fisk (som lax, tonfisk och makrill) och fiskleveroljor är bland de bästa källorna till vitamin D och de berikade spannmålen och mjölken ger också tillräckliga mängder.

Studier i djurmodeller och människor har visat ett samband mellan låga D-vitaminkoncentrationer med atopi och luftvägssjukdomar. Mekanismen som förklarar detta samband är fortfarande oklart. Det har föreslagits att denna mekanism beror på effekterna av vitamin D-status på regleringen av immunsystemet.

Vitamin D-receptorn uttrycks i olika celler i immunsystemet, såsom makrofager, monocyter, dendritiska celler och naturliga mördarceller, såväl som i B- och T-lymfocyter. Bindning av den aktiva formen av vitamin D till dess receptor leder till en ökning av immunmodulerande aktivitet som upprätthåller balansen mellan det cellulära immunsvaret (Th1) och det humorala svaret (Th2), förutom att stimulera regulatoriska T-celler.

Hypomagnesemi (serum-Mg-nivå <0,74 mmol.L-1) har också föreslagits vara associerad med ökad förekomst av väsande andning, hyperreaktivitet i luftvägarna och nedsatt lungfunktion. Verkningsmekanismerna för magnesium (Mg) på andningsvägarna är flera och inkluderar avslappning av luftvägarnas glatta muskulatur, bronkdilatation, antikolinerg effekt och stabilisering av mastcellerna