- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05045326
Efektivita intervence pro odvykání kouření v Denním stacionáři pro duševní zdraví (ESCIM)
Pozadí: Nikotin obsažený v tabáku je vysoce návykový a jeho užívání je hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních a respiračních onemocnění. Každý rok zemře v důsledku užívání tabáku více než 8 milionů lidí.
Úmrtnost související s kouřením je výrazně vyšší u lidí s vážným duševním onemocněním. Odhaduje se, že polovinu všech úmrtí mezi jednotlivci s duševními chorobami lze připsat užívání tabáku. Lidé s vážným duševním onemocněním mají větší denní spotřebu tabáku, závislost na nikotinu a recidivu kouření. I když bylo dosaženo významného pokroku ve snižování užívání tabáku v obecné populaci, míra užívání tabáku zůstává vysoká u jedinců s duševním onemocněním. Přestat kouřit často vyžaduje četné pokusy těchto lidí. Pro kuřáky s duševním onemocněním tak může být obtížnější přestat kouřit, i když mají vysokou motivaci přestat kouřit.
Odvykání kouření během hospitalizace (úplné nebo částečné) je nákladově efektivní, protože snižuje počet hospitalizací a úmrtnost a zlepšuje kvalitu života kuřáků. Dostupné pomůcky na odvykání jsou bezpečné a účinné při podpoře odvykání u uživatelů tabáku s duševním onemocněním a ukončení kouření je spojeno se zlepšením duševního zdraví.
Cílem vyšetřovatelů bylo zhodnotit proveditelnost a účinnost přidání intenzivní kuřácké intervence k obvyklé léčbě u pacientů s psychiatrickými poruchami navštěvujících denní stacionář terciárního stacionáře.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedou kvaziexperimentální, longitudinální a prospektivní studii v denním stacionáři pro duševní zdraví na nemocniční klinice v Barceloně.
K účasti budou pozváni dospělí, kteří navštěvují denní stacionář a chtějí se zúčastnit s informovaným souhlasem. Budou přijati po sobě jdoucí způsobilí jedinci a budou rozděleni do dvou skupin, kontrolní skupiny a experimentální skupiny. Zpočátku budou pacienti zařazeni do kontrolní skupiny, jakmile bude kontrolní skupina dokončena, začne experimentální skupina.
Hodnocení bude provedeno na základní linii (přijetí) a při propouštění. Budou získána sociodemografická a klinická data.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Antoni Gual, PhD, MD
- Telefonní číslo: 3167 +34932275400
- E-mail: TGUAL@clinic.cat
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Antoni Gual, PhD, MD
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Nábor
- Hospital Clínic de Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Denní stacionář pro duševní zdraví.
- Kuřák alespoň 1 cigarety denně, elektronická cigareta nebo zahřívaný tabákový výrobek denně po dobu alespoň 1 měsíce.
- Jednotlivci, kteří souhlasí s účastí ve studii a dávají informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní poruchy, demence nebo poškození mozku.
- Zdravotně nestabilní.
- Vyloženě náročná léčba tabákem.
- Snaha přestat kouřit pomocí jiné intervence.
- Nedostatečné porozumění španělštině nebo katalánštině.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: Intervenční skupina
Účastníci intervenční skupiny obdrží intenzivní motivační intervenci s individuální a skupinovou léčbou odvykání kouření.
Léčba, kterou poskytují vyškolení odborníci, bude zahrnovat psychologickou, psycho-vzdělávací podporu a poradenství v oblasti farmakologické léčby.
|
Účastníci absolvují intenzivní léčbu pro odvykání kouření během denní hospitalizace. Intervence se provádí individuálně a v otevřené skupině. Léčba, kterou poskytují vyškolení a multidisciplinární odborníci (ošetřovatelství, psychiatrie, psycholog, ergoterapeut, sociální práce), zahrnuje psychologickou, psychoedukační podporu a poradenství v oblasti farmakologické léčby. Skupinová intervence probíhá jednou týdně a je rozdělena do šesti strukturovaných sezení, která se opakují. Sezení zahrnují závislost na nikotinu a abstinenční příznaky, zdravotní důsledky, výhody odvykání, motivaci ke změně, spouštěče, reakce na zvládání, sociální podporu, rozhodování, rady ohledně farmakologické léčby a návyky zdravého životního stylu. |
|
Komparátor placeba: Placebo Comparator: Stručná poradna
Účastníci ve skupině s placebem dostanou krátkou intervenci za účelem odvykání kouření.
|
Účastníci získají stručné poradenství ohledně odvykání kouření během pobytu v nemocnici.
Tato krátká intervence je založena na motivačních technikách ke zvýšení motivace ke snížení užívání tabáku nebo k zahájení léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v užívání tabáku od výchozího stavu po období po intervenci
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Počet vykouřených cigaret za posledních 24 hodin.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Motivace přestat kouřit se mění od výchozího stavu k pointervenčnímu
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Jednotlivci budou hodnoceni Richmondským testem.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Hladiny kotininu v moči se mění od výchozí hodnoty po dobu po intervenci
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Hladiny kotininu v moči
|
V průměru 2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závislost na nikotinu se mění od výchozího stavu k pointervenci
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změna samostatně hlášené závislosti na tabáku pomocí Fagerströmova testu závislosti na nikotinu.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Sebeúčinnost při odvykání kouření se mění od výchozího stavu k pointervenčnímu
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změna self-efficacy (s použitím Likertovy škály od 0 do 10).
Minimální hodnota: 0. Maximální hodnota: 10.
Vyšší skóre ukazuje na větší sebeúčinnost přestat kouřit.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Znalosti o kouření se mění od výchozího stavu k pozásahovému
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změny ve znalostech o kouření získané prostřednictvím znalostního dotazníku vyvinutého výzkumníky.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Úzkost povahových rysů a stavu se mění od výchozího stavu do stavu po intervenci
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změny úzkosti získané prostřednictvím inventáře stavů úzkosti.
Minimální hodnota: 20.
Maximální hodnota: 80. Vyšší skóre značí větší úzkost.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Depresivní symptomy se mění od výchozího stavu k postintervenčnímu
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změny depresivních příznaků získané prostřednictvím Montgomeryho a Asbergovy deprese.
Minimální hodnota: 0 Maximální hodnota: 60.
Skóre nižší než 10 bodů znamená nepřítomnost depresivní poruchy.
|
V průměru 2 měsíce
|
|
Klinicky relevantní psychologické symptomy, které si sami hlásili, se mění od výchozího stavu do období po intervenci
Časové okno: V průměru 2 měsíce
|
Změny v klinicky relevantních psychologických příznacích, které si sami uvedli prostřednictvím přehledu stručných příznaků.
Minimální hodnota: 0. Maximální hodnota: 72.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň psychického utrpení.
|
V průměru 2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antoni Gual, PhD, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rogers ES, Gillespie C, Smelson D, Sherman SE. A Qualitative Evaluation of Mental Health Clinic Staff Perceptions of Barriers and Facilitators to Treating Tobacco Use. Nicotine Tob Res. 2018 Sep 4;20(10):1223-1230. doi: 10.1093/ntr/ntx204.
- Japuntich SJ, Hammett PJ, Rogers ES, Fu S, Burgess DJ, El Shahawy O, Melzer AC, Noorbaloochi S, Krebs P, Sherman SE. Effectiveness of Proactive Tobacco Cessation Treatment Outreach Among Smokers With Serious Mental Illness. Nicotine Tob Res. 2020 Aug 24;22(9):1433-1438. doi: 10.1093/ntr/ntaa013.
- Martin-Cantera C, Sanmartin JMI, Martinez AF, Lorenzo CM, Cohen VB, Jimenez MLC, Perez-Teijon SC, Osca JARI, Garcia RC, Fernandez JL, Domenech MAG, Navascues MAM, Chaves ES, Ibanez MLR, Rubio VG, Rayo SM, Otero BM, Lopez LG, Guillem FC, Fuente FM, Ruiz DB, Rodriguez AIH, Caballero JDG, Moreno CB, Pubil MP, Grau ML. Good practice regarding smoking cessation management in Spain: Challenges and opportunities for primary care physicians and nurses. Tob Prev Cessat. 2020 Sep 21;6:55. doi: 10.18332/tpc/126630. eCollection 2020.
- Jaen-Moreno MJ, Feu N, Redondo-Ecija J, Montiel FJ, Gomez C, Del Pozo GI, Alcala JA, Gutierrez-Rojas L, Balanza-Martinez V, Chauca GM, Carrion L, Osuna MI, Sanchez MD, Caro I, Ayora M, Valdivia F, Lopez MS, Poyato JM, Sarramea F. Smoking cessation opportunities in severe mental illness (tobacco intensive motivational and estimate risk - TIMER-): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 14;20(1):47. doi: 10.1186/s13063-018-3139-9.
- Guydish J, Wahleithner J, Williams D, Yip D. Tobacco-free grounds implementation in California residential substance use disorder (SUD) treatment programs. J Addict Dis. 2020 Jan-Mar;38(1):55-63. doi: 10.1080/10550887.2020.1713687. Epub 2020 Jan 25.
- Martinez C, Castellano Y, Andres A, Fu M, Feliu A, Anton L, Ballbe M, Fernandez P, Cabrera S, Riccobene A, Gavilan E, Baena A, Margalef M, Tigova O, Quiros N, Guillen O, Company A, Fernandez E. Impact of an Online Training Program in Smoking Cessation Interventions in Hospitals. J Nurs Scholarsh. 2019 Jul;51(4):449-458. doi: 10.1111/jnu.12469. Epub 2019 Mar 15.
- Martinez C, Feliu A, Castellano Y, Fu M, Fernandez P, Cabrera-Jaime S, Puig-Llobet M, Galimany J, Guydish J, Fernandez E; ETHIF Research Group. Factors associated with receipt of the 5As model of brief intervention for smoking cessation among hospitalized patients. Addiction. 2020 Nov;115(11):2098-2112. doi: 10.1111/add.15076. Epub 2020 Apr 28.
- Andres A, Castellano Y, Fu M, Feliu A, Ballbe M, Anton L, Baena A, Fernandez E, Martinez C. Exploring individual and contextual factors contributing to tobacco cessation intervention implementation. Addict Behav. 2019 Jan;88:163-168. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.08.003. Epub 2018 Aug 6.
- Muller DP, de Haan L. [Smoking cessation and schizophrenia]. Tijdschr Psychiatr. 2017;59(5):297-301. Dutch.
- Zvolensky MJ, Rosenfield D, Garey L, Kauffman BY, Langdon KJ, Powers MB, Otto MW, Davis ML, Marcus BH, Church TS, Frierson GM, Hopkins LB, Paulus DJ, Baird SO, Smits JAJ. Does exercise aid smoking cessation through reductions in anxiety sensitivity and dysphoria? Health Psychol. 2018 Jul;37(7):647-657. doi: 10.1037/hea0000588. Epub 2018 Apr 30.
- Nieva G, Ballbe M, Cano M, Carcole B, Fernandez T, Martinez A, Mondon S, Raich A, Roig P, Serra I, Serrano J, Pinet C. Smoking cessation interventions in substance use disorders treatment centers of Catalonia: The abandoned addiction. Adicciones. 2022 Jul 1;34(3):227-234. doi: 10.20882/adicciones.1492. English, Spanish.
- Healey A, Roberts S, Sevdalis N, Goulding L, Wilson S, Shaw K, Jolley C, Robson D. A Cost-Effectiveness Analysis of Stop Smoking Interventions in Substance-Use Disorder Populations. Nicotine Tob Res. 2019 Apr 17;21(5):623-630. doi: 10.1093/ntr/nty087.
- Ballbe M, Gual A, Nieva G, Salto E, Fernandez E; Tobacco and Mental Health Working Group. Deconstructing myths, building alliances: a networking model to enhance tobacco control in hospital mental health settings. Gac Sanit. 2016 Sep-Oct;30(5):389-92. doi: 10.1016/j.gaceta.2016.04.017. Epub 2016 Jun 17.
- Godoy R, Callejas FJ, Cruz J, Tornero AI, Tarraga PJ, Rodriguez-Montes JA. [Comparative analysis: Effectiveness of nicotine addiction treatment in people with psychiatric comorbidity]. Semergen. 2018 May-Jun;44(4):249-256. doi: 10.1016/j.semerg.2017.03.008. Epub 2017 Jun 20. Spanish.
- Rice VH, Heath L, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Nursing interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 15;12(12):CD001188. doi: 10.1002/14651858.CD001188.pub5.
- Lindson N, Thompson TP, Ferrey A, Lambert JD, Aveyard P. Motivational interviewing for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jul 31;7(7):CD006936. doi: 10.1002/14651858.CD006936.pub4.
- Jordan K. A Provider - Patient Relationship: The Critical First Step of Smoking Cessation. J Gen Intern Med. 2020 Jan;35(1):10-11. doi: 10.1007/s11606-019-05276-0. No abstract available.
- Knudsen HK. Implementation of smoking cessation treatment in substance use disorder treatment settings: a review. Am J Drug Alcohol Abuse. 2017 Mar;43(2):215-225. doi: 10.1080/00952990.2016.1183019. Epub 2016 Jun 17.
- Malone V, Harrison R, Daker-White G. Mental health service user and staff perspectives on tobacco addiction and smoking cessation: A meta-synthesis of published qualitative studies. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2018 May;25(4):270-282. doi: 10.1111/jpm.12458. Epub 2018 Apr 14.
- Peckham E, Brabyn S, Cook L, Tew G, Gilbody S. Smoking cessation in severe mental ill health: what works? an updated systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):252. doi: 10.1186/s12888-017-1419-7.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HCB/2019/0580
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .