- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05045326
Wirksamkeit einer Intervention zur Raucherentwöhnung in einer Tagesklinik für psychische Gesundheit (ESCIM)
Hintergrund: Das im Tabak enthaltene Nikotin macht stark abhängig und Tabakkonsum ist ein wesentlicher Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen. Jedes Jahr sterben mehr als 8 Millionen Menschen an den Folgen des Tabakkonsums.
Die rauchbedingte Sterblichkeit ist bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen signifikant höher. Es wird geschätzt, dass die Hälfte aller Todesfälle bei Menschen mit psychischen Erkrankungen auf Tabakkonsum zurückzuführen sind. Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen haben einen höheren täglichen Tabakkonsum, Nikotinabhängigkeit und Rauchrückfälle. Während bei der Reduzierung des Tabakkonsums in der allgemeinen Bevölkerung erhebliche Fortschritte erzielt wurden, sind die Raten des Tabakkonsums bei Personen mit psychischen Erkrankungen nach wie vor hoch. Die Raucherentwöhnung erfordert oft zahlreiche Versuche dieser Personen. Daher kann es für Raucher mit psychischen Erkrankungen schwieriger sein, aufzuhören, obwohl sie hoch motiviert sind, aufzuhören.
Die Raucherentwöhnung während des Krankenhausaufenthalts (vollständig oder teilweise) ist kosteneffektiv, da sie die Zahl der Krankenhauseinweisungen und die Sterblichkeit reduziert und die Lebensqualität der Raucher verbessert. Verfügbare Raucherentwöhnungshilfen sind sowohl sicher als auch wirksam bei der Unterstützung von Tabakkonsumenten mit psychischen Erkrankungen, und die Raucherentwöhnung wird mit einer Verbesserung der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht.
Ziel der Forscher war es, die Durchführbarkeit und Wirksamkeit einer zusätzlichen intensiven Raucherintervention zur üblichen Behandlung von Patienten mit psychiatrischen Störungen, die eine Tagesklinik eines tertiären Krankenhauses besuchen, zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ermittler werden eine quasi-experimentelle, längsschnittliche und prospektive Studie in der Tagesklinik für psychische Gesundheit der Krankenhausklinik von Barcelona durchführen.
Erwachsene, die die Tagesklinik besuchen und zur Teilnahme bereit sind, werden nach Aufklärung zur Teilnahme eingeladen. Aufeinanderfolgende geeignete Personen werden rekrutiert und zwei Gruppen zugeteilt, der Kontrollgruppe und der Versuchsgruppe. Zunächst werden Patienten für die Kontrollgruppe rekrutiert, sobald die Kontrollgruppe abgeschlossen ist, beginnt die experimentelle Gruppe.
Eine Bewertung wird zu Studienbeginn (Aufnahme) und bei der Entlassung durchgeführt. Soziodemografische und klinische Daten werden erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Antoni Gual, PhD, MD
- Telefonnummer: 3167 +34932275400
- E-Mail: TGUAL@clinic.cat
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Antoni Gual, PhD, MD
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08036
- Rekrutierung
- Hospital Clinic de Barcelona
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Psychiatrische Tagesklinik stationär.
- Raucher von mindestens 1 Zigarette pro Tag, elektronischer Zigarette oder erhitztem Tabakprodukt täglich für mindestens 1 Monat.
- Personen, die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen und eine Einverständniserklärung abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Kognitive Beeinträchtigung, Demenz oder Hirnschäden.
- Medizinisch instabil.
- Explizite Forderung nach Tabakbehandlung.
- Versuchen, mit einer anderen Intervention mit dem Rauchen aufzuhören.
- Unzureichende Sprachkenntnisse in Spanisch oder Katalanisch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentell: Interventionsgruppe
Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten eine intensive Motivationsintervention mit Einzel- und Gruppenbehandlung zur Raucherentwöhnung.
Die Behandlung, die von geschultem Fachpersonal durchgeführt wird, umfasst psychologische, psychoedukative Unterstützung und pharmakologische Behandlungsberatung.
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Die Teilnehmer erhalten eine intensive Behandlung zur Raucherentwöhnung während der Aufnahme in die Tagesklinik. Die Intervention wird einzeln und in einer ergebnisoffenen Gruppe durchgeführt. Die Behandlung durch ausgebildetes und multidisziplinäres Fachpersonal (Pflege, Psychiatrie, Psychologe, Ergotherapeut, Sozialarbeiter) umfasst psychologische, psychoedukative und medikamentöse Behandlungsberatung. Die Gruppenintervention findet einmal pro Woche statt und ist in sechs strukturierte Sitzungen unterteilt, die wiederholt werden. Die Sitzungen umfassen Nikotinsucht und -entzug, gesundheitliche Folgen, Vorteile des Aufhörens, Motivation für Veränderungen, Auslöser, Bewältigungsreaktionen, soziale Unterstützung, Entscheidungsfindung, pharmakologische Behandlungsberatung und gesunde Lebensgewohnheiten. |
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Placebo-Komparator: Placebo-Vergleich: Kurzberatung
Die Teilnehmer der Placebo-Gruppe erhalten eine kurze Intervention zur Raucherentwöhnung.
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Die Teilnehmer erhalten während ihres Krankenhausaufenthaltes eine kurze Beratung zur Raucherentwöhnung.
Diese Kurzintervention basiert auf Motivationstechniken, um die Motivation zu erhöhen, den Tabakkonsum zu reduzieren oder eine Behandlung einzuleiten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen des Tabakkonsums von der Baseline bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Anzahl der in den letzten 24 Stunden gerauchten Zigaretten.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Die Motivation, mit dem Rauchen aufzuhören, ändert sich von der Baseline bis zur Postintervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Einzelpersonen werden mit dem Richmond-Test bewertet.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Der Cotininspiegel im Urin ändert sich vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Cotininspiegel im Urin
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Durchschnittlich 2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Nikotinabhängigkeit ändert sich vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Änderung der selbstberichteten Tabakabhängigkeit unter Verwendung des Fagerström-Tests für Nikotinabhängigkeit.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Die Selbstwirksamkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, ändert sich von der Baseline bis zur Postintervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Veränderung der selbstberichteten Selbstwirksamkeit (unter Verwendung einer Likert-Skala von 0 bis 10).
Mindestwert: 0. Höchstwert: 10.
Höhere Werte weisen auf eine größere Selbstwirksamkeit hin, mit dem Rauchen aufzuhören.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Das Wissen über das Rauchen ändert sich von der Baseline bis zur Postintervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Veränderungen des Raucherwissens, ermittelt durch einen von den Forschern entwickelten Wissensfragebogen.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Eigenschafts- und Zustandsangst ändert sich von der Baseline bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Veränderungen der Angst, die durch das State-Trait Anxiety Inventory ermittelt wurden.
Mindestwert: 20.
Maximalwert: 80. Höhere Werte weisen auf größere Angst hin.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Depressive Symptome ändern sich von der Baseline bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Veränderungen der depressiven Symptome durch die Montgomery- und Asberg-Depression.
Minimalwert: 0 Maximalwert: 60.
Ein Score von weniger als 10 Punkten weist auf das Fehlen einer depressiven Störung hin.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Selbstberichtete klinisch relevante psychologische Symptome ändern sich von der Baseline bis nach der Intervention
Zeitfenster: Durchschnittlich 2 Monate
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Änderungen bei selbst berichteten klinisch relevanten psychologischen Symptomen durch das Brief Symptom Inventory.
Mindestwert: 0. Höchstwert: 72.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an psychischer Belastung hin.
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Durchschnittlich 2 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Antoni Gual, PhD, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Japuntich SJ, Hammett PJ, Rogers ES, Fu S, Burgess DJ, El Shahawy O, Melzer AC, Noorbaloochi S, Krebs P, Sherman SE. Effectiveness of Proactive Tobacco Cessation Treatment Outreach Among Smokers With Serious Mental Illness. Nicotine Tob Res. 2020 Aug 24;22(9):1433-1438. doi: 10.1093/ntr/ntaa013.
- Martin-Cantera C, Sanmartin JMI, Martinez AF, Lorenzo CM, Cohen VB, Jimenez MLC, Perez-Teijon SC, Osca JARI, Garcia RC, Fernandez JL, Domenech MAG, Navascues MAM, Chaves ES, Ibanez MLR, Rubio VG, Rayo SM, Otero BM, Lopez LG, Guillem FC, Fuente FM, Ruiz DB, Rodriguez AIH, Caballero JDG, Moreno CB, Pubil MP, Grau ML. Good practice regarding smoking cessation management in Spain: Challenges and opportunities for primary care physicians and nurses. Tob Prev Cessat. 2020 Sep 21;6:55. doi: 10.18332/tpc/126630. eCollection 2020.
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- HCB/2019/0580
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