Imunofenotypizace u pacientů s osteoporózou (IPO)

Osteoporóza je onemocnění kostního metabolismu. Základní porucha kostní homeostázy podporuje zlomeniny kostí a v pokročilých stádiích zejména spontánní zlomeniny. Diagnostika osteoporózy se provádí jako součást běžné klinické praxe. Kromě anamnézy a klinického vyšetření pacienta se také provádějí krevní testy na určité parametry, včetně koncentrací vitaminu D, vápníku a fosfátu a také C-reaktivního proteinu. Kromě toho se hustota kostí měří pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA). Výsledky lze využít ke stanovení stupně osteoporózy, který ovlivňuje další terapeutický postup.

Terapie je v podstatě založena na prevenci zlomenin prostřednictvím optimalizace stravovacích návyků, podpory fyzické aktivity a dostatečného příjmu vitaminu D. Farmakologické možnosti především nepůsobí proti patologickému úbytku kostní hmoty a obvykle nejsou tolerovatelné z důvodu závažných vedlejších účinků nebo jsou schváleny pouze na omezenou dobu užívání. V důsledku toho je pro diagnostiku a léčbu osteoporózy nutný vývoj dalších možností, které by doplnily stávající metody. Zdá se, že modulace imunitního systému je slibná, protože osteoporóza je založena na zánětlivé reakci. U pacientů s osteoporózou tak již byly detekovány různé regulační markery vrozeného a získaného imunitního systému, které se zdají být relevantní pro rozvoj onemocnění. Ústřední otázky týkající se imunitního fenotypu postižených jedinců však zůstávají nezodpovězeny. Není například jasné, do jaké míry určité molekuly, většinou růstové faktory nebo chemokiny, ovlivňují zánětlivé procesy v rámci osteoporózy. Kromě toho je sporné, zda a pokud ano, jak se imunitní markery vzájemně ovlivňují a jaké to má účinky na metabolismus kostí. Z dlouhodobého hlediska by nové poznatky týkající se vlastností imunoregulačních markerů souvisejících s onemocněním mohly způsobit revoluci v diagnostických možnostech osteoporózy. jako postižení jedinci mohli být identifikováni včas a bez další radiační expozice jednoduchými krevními testy. Stejně tak relevantní jsou odpovídající informace pro zlepšení terapie. V budoucnu by mohly být kauzativní imunitní procesy léčeny regulací odpovídajících imunologických markerů a smysluplně rozšířit stávající možnosti terapie.