Immunfænotyping hos patienter med osteoporose (IPO)

Osteoporose er en sygdom i knoglemetabolismen. Den underliggende forstyrrelse af knoglehomeostase fremmer knoglebrud og i fremskredne stadier især spontane frakturer. Diagnosen osteoporose udføres som en del af rutinemæssig klinisk praksis. Udover patientens sygehistorie og kliniske undersøgelse, bliver der også taget blodprøver på visse parametre, herunder koncentrationerne af D-vitamin, calcium og fosfat samt C-reaktivt protein. Derudover måles knogletætheden ved dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA). Resultaterne kan bruges til at bestemme graden af ​​osteoporose, hvilket påvirker den videre terapeutiske tilgang.

Terapi er hovedsageligt baseret på frakturforebyggelse gennem optimering af kostvaner, fremme af fysisk aktivitet og tilstrækkeligt D-vitaminindtag. Farmakologiske muligheder modvirker hovedsageligt ikke det patologiske knogletab og er normalt ikke tolerable på grund af alvorlige bivirkninger eller er kun godkendt til en begrænset brugsperiode. Derfor er det nødvendigt at udvikle yderligere muligheder for at supplere eksisterende metoder til diagnosticering og behandling af osteoporose. Modulationen af ​​immunsystemet ser ud til at være lovende, da osteoporose er baseret på en inflammatorisk reaktion. Der er således allerede påvist forskellige regulatoriske markører for det medfødte og erhvervede immunsystem, som synes at være relevante i udviklingen af ​​sygdommen, hos osteoporosepatienter. Imidlertid forbliver centrale spørgsmål vedrørende immunfænotypen hos berørte individer ubesvarede. For eksempel er det uklart, i hvilket omfang visse molekyler, mest vækstfaktorer eller kemokiner, påvirker de inflammatoriske processer i forbindelse med osteoporose. Desuden er det kontroversielt, om og i givet fald hvordan immunmarkører påvirker hinanden, og hvilke effekter dette har på knoglemetabolismen. På længere sigt vil ny indsigt i egenskaberne af sygdomsassocierede immunregulerende markører kunne revolutionere de diagnostiske muligheder for osteoporose, da berørte individer kunne identificeres tidligt og uden yderligere strålingseksponering ved simple blodprøver. Lige så relevant er tilsvarende information til forbedring af terapien. I fremtiden vil de forårsagende immunprocesser kunne behandles ved at regulere de tilsvarende immunologiske markører og meningsfuldt udvide eksisterende behandlingsmuligheder.