Inmunofenotipificación en pacientes con osteoporosis (IPO)

La osteoporosis es una enfermedad del metabolismo óseo. La alteración subyacente de la homeostasis ósea favorece las fracturas óseas y, en etapas avanzadas, especialmente las fracturas espontáneas. El diagnóstico de osteoporosis se realiza como parte de la práctica clínica habitual. Además del historial médico y el examen clínico del paciente, también se realizan análisis de sangre sobre ciertos parámetros, incluidas las concentraciones de vitamina D, calcio y fosfato, así como la proteína C reactiva. Además, la densidad ósea se mide mediante absorciometría dual de rayos X (DXA). Los resultados se pueden utilizar para determinar el grado de osteoporosis, lo que afecta el enfoque terapéutico posterior.

La terapia se basa fundamentalmente en la prevención de fracturas mediante la optimización de los hábitos alimentarios, la promoción de la actividad física y la ingesta adecuada de vitamina D. Las opciones farmacológicas principalmente no contrarrestan la pérdida ósea patológica y, por lo general, no son tolerables debido a los efectos secundarios graves o solo están aprobadas para un período de uso limitado. En consecuencia, se requiere el desarrollo de más opciones para complementar los métodos existentes para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis. La modulación del sistema inmunitario parece prometedora, ya que la osteoporosis se basa en una reacción inflamatoria. Así, en pacientes con osteoporosis ya se han detectado diversos marcadores reguladores del sistema inmunitario innato y adquirido, que parecen ser relevantes en el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, las preguntas centrales sobre el fenotipo inmunológico de las personas afectadas siguen sin respuesta. Por ejemplo, no está claro en qué medida ciertas moléculas, en su mayoría factores de crecimiento o quimiocinas, influyen en los procesos inflamatorios en el contexto de la osteoporosis. Además, es controvertido si los marcadores inmunológicos se influyen entre sí y, de ser así, cómo se influyen entre sí y qué efectos tiene esto en el metabolismo óseo. ya que las personas afectadas podrían identificarse de manera temprana y sin exposición adicional a la radiación mediante simples análisis de sangre. Igualmente relevante es la información correspondiente para la mejora de la terapia. En el futuro, los procesos inmunitarios causales podrían tratarse mediante la regulación de los marcadores inmunológicos correspondientes y ampliar significativamente las opciones de terapia existentes.