Immunfenotyping hos pasienter med osteoporose (IPO)

Osteoporose er en sykdom i benmetabolismen. Den underliggende forstyrrelsen av benhomeostase fremmer benbrudd og, i avanserte stadier, spesielt spontane frakturer. Diagnosen osteoporose utføres som en del av rutinemessig klinisk praksis. I tillegg til pasientens sykehistorie og kliniske undersøkelse, blir det også tatt blodprøver på enkelte parametere, inkludert konsentrasjoner av vitamin D, kalsium og fosfat samt C-reaktivt protein. I tillegg måles bentetthet ved dobbel røntgenabsorptiometri (DXA). Resultatene kan brukes til å bestemme graden av osteoporose, noe som påvirker den videre terapeutiske tilnærmingen.

Terapi er i hovedsak basert på bruddforebygging gjennom optimalisering av kostholdsvaner, fremme av fysisk aktivitet og tilstrekkelig vitamin D-inntak. Farmakologiske alternativer motvirker hovedsakelig ikke det patologiske bentapet og tåles vanligvis ikke på grunn av alvorlige bivirkninger eller er kun godkjent for en begrenset brukstid. Følgelig er det nødvendig med utvikling av ytterligere alternativer for å komplementere eksisterende metoder for diagnostisering og behandling av osteoporose. Moduleringen av immunsystemet ser ut til å være lovende, siden osteoporose er basert på en betennelsesreaksjon. Det er således allerede påvist ulike regulatoriske markører for det medfødte og ervervede immunsystemet, som synes å være relevante i utviklingen av sykdommen, hos osteoporosepasienter. Imidlertid forblir sentrale spørsmål angående immunfenotypen til berørte individer ubesvart. For eksempel er det uklart i hvilken grad visse molekyler, for det meste vekstfaktorer eller kjemokiner, påvirker de inflammatoriske prosessene i forbindelse med osteoporose. Videre er det kontroversielt om og i så fall hvordan immunmarkører påvirker hverandre og hvilke effekter dette har på benmetabolismen. På lang sikt kan ny innsikt angående egenskapene til sykdomsassosierte immunregulatoriske markører revolusjonere de diagnostiske mulighetene for osteoporose, som berørte individer kunne identifiseres tidlig og uten ekstra strålingseksponering ved enkle blodprøver. Like relevant er tilsvarende informasjon for forbedring av terapi. I fremtiden kan de forårsakende immunprosessene behandles ved å regulere de korresponderende immunologiske markørene og utvide eksisterende terapialternativer meningsfullt.