Immunofenotipizzazione nei pazienti con osteoporosi (IPO)

L'osteoporosi è una malattia del metabolismo osseo. Il sottostante disturbo dell'omeostasi ossea favorisce le fratture ossee e, negli stadi avanzati, soprattutto le fratture spontanee. La diagnosi di osteoporosi viene effettuata come parte della pratica clinica di routine. Oltre all'anamnesi e all'esame clinico del paziente, vengono eseguiti anche esami del sangue su alcuni parametri, tra cui le concentrazioni di vitamina D, calcio e fosfato oltre alla proteina C-reattiva. Inoltre, la densità ossea viene misurata mediante assorbimetria duale a raggi X (DXA). I risultati possono essere utilizzati per determinare il grado di osteoporosi, che influenza l'ulteriore approccio terapeutico.

La terapia si basa essenzialmente sulla prevenzione delle fratture attraverso l'ottimizzazione delle abitudini alimentari, la promozione dell'attività fisica e un adeguato apporto di vitamina D. Le opzioni farmacologiche principalmente non contrastano la perdita ossea patologica e di solito non sono tollerabili a causa di gravi effetti collaterali o sono approvate solo per un periodo di utilizzo limitato. Di conseguenza, è necessario lo sviluppo di ulteriori opzioni per integrare i metodi esistenti per la diagnosi e il trattamento dell'osteoporosi. La modulazione del sistema immunitario sembra essere promettente, poiché l'osteoporosi si basa su una reazione infiammatoria. Pertanto, nei pazienti affetti da osteoporosi sono già stati rilevati vari marcatori regolatori del sistema immunitario innato e acquisito, che sembrano essere rilevanti nello sviluppo della malattia. Tuttavia, le domande centrali riguardanti il ​​fenotipo immunitario degli individui affetti rimangono senza risposta. Ad esempio, non è chiaro fino a che punto determinate molecole, principalmente fattori di crescita o chemochine, influenzino i processi infiammatori nel contesto dell'osteoporosi. Inoltre, è controverso se e, in tal caso, come i marcatori immunitari si influenzino a vicenda e quali effetti ciò abbia sul metabolismo osseo. poiché gli individui affetti potrebbero essere identificati precocemente e senza ulteriore esposizione alle radiazioni mediante semplici esami del sangue. Altrettanto rilevanti sono le informazioni corrispondenti per il miglioramento della terapia. In futuro, i processi immunitari causativi potrebbero essere trattati regolando i corrispondenti marcatori immunologici e ampliando significativamente le opzioni terapeutiche esistenti.