Immunofenotypering bij patiënten met osteoporose (IPO)

Osteoporose is een ziekte van het botmetabolisme. De onderliggende verstoring van de bothomeostase bevordert botbreuken en, in vergevorderde stadia, vooral spontane breuken. De diagnose osteoporose wordt uitgevoerd als onderdeel van de dagelijkse klinische praktijk. Naast de medische geschiedenis en het klinisch onderzoek van de patiënt, worden ook bloedonderzoeken uitgevoerd op bepaalde parameters, waaronder de concentraties van vitamine D, calcium en fosfaat, evenals C-reactief proteïne. Bovendien wordt de botdichtheid gemeten met dubbele röntgenabsorptiometrie (DXA). De resultaten kunnen worden gebruikt om de mate van osteoporose te bepalen, wat van invloed is op de verdere therapeutische aanpak.

Therapie is hoofdzakelijk gebaseerd op het voorkomen van fracturen door optimalisatie van voedingsgewoonten, bevordering van lichamelijke activiteit en adequate inname van vitamine D. Farmacologische opties gaan het pathologische botverlies meestal niet tegen en zijn meestal niet te verdragen vanwege ernstige bijwerkingen of zijn slechts voor een beperkte gebruiksperiode goedgekeurd. Bijgevolg is de ontwikkeling van verdere opties als aanvulling op bestaande methoden vereist voor de diagnose en behandeling van osteoporose. De modulatie van het immuunsysteem lijkt veelbelovend, aangezien osteoporose gebaseerd is op een ontstekingsreactie. Zo zijn er al verschillende regulerende markers van het aangeboren en verworven immuunsysteem, die relevant lijken te zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, al gedetecteerd bij osteoporosepatiënten. Centrale vragen over het immuunfenotype van getroffen individuen blijven echter onbeantwoord. Zo is het onduidelijk in welke mate bepaalde moleculen, meestal groeifactoren of chemokines, de ontstekingsprocessen in het kader van osteoporose beïnvloeden. Bovendien is het controversieel of en, zo ja, hoe immuunmarkers elkaar beïnvloeden en welke effecten dit heeft op het botmetabolisme. aangezien getroffen personen vroegtijdig en zonder extra blootstelling aan straling kunnen worden geïdentificeerd door middel van eenvoudige bloedtesten. Even relevant is overeenkomstige informatie voor de verbetering van de therapie. In de toekomst zouden de oorzakelijke immuunprocessen kunnen worden behandeld door de overeenkomstige immunologische markers te reguleren en bestaande therapiemogelijkheden zinvol uit te breiden.