Immunophénotypage chez les patients atteints d'ostéoporose (IPO)

L'ostéoporose est une maladie du métabolisme osseux. La perturbation sous-jacente de l'homéostasie osseuse favorise les fractures osseuses et, à un stade avancé, surtout les fractures spontanées. Le diagnostic de l'ostéoporose est réalisé dans le cadre de la pratique clinique courante. En plus des antécédents médicaux et de l'examen clinique du patient, des analyses de sang sont également réalisées sur certains paramètres, notamment les concentrations de vitamine D, de calcium et de phosphate ainsi que la protéine C-réactive. De plus, la densité osseuse est mesurée par double absorptiométrie à rayons X (DXA). Les résultats peuvent être utilisés pour déterminer le degré d'ostéoporose, ce qui affecte l'approche thérapeutique ultérieure.

La thérapie repose essentiellement sur la prévention des fractures par l'optimisation des habitudes alimentaires, la promotion de l'activité physique et un apport adéquat en vitamine D. Les options pharmacologiques ne contrecarrent généralement pas la perte osseuse pathologique et ne sont généralement pas tolérables en raison d'effets secondaires graves ou ne sont approuvées que pour une période d'utilisation limitée. Par conséquent, le développement d'autres options pour compléter les méthodes existantes est nécessaire pour le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose. La modulation du système immunitaire semble prometteuse puisque l'ostéoporose repose sur une réaction inflammatoire. Ainsi, différents marqueurs régulateurs du système immunitaire inné et acquis, qui semblent pertinents dans le développement de la maladie, ont déjà été détectés chez des patients ostéoporotiques. Cependant, des questions centrales concernant le phénotype immunitaire des individus affectés restent sans réponse. Par exemple, on ne sait pas dans quelle mesure certaines molécules, principalement des facteurs de croissance ou des chimiokines, influencent les processus inflammatoires dans le cadre de l'ostéoporose. En outre, il est controversé de savoir si et, le cas échéant, comment les marqueurs immunitaires s'influencent mutuellement et quels effets cela a sur le métabolisme osseux. À long terme, de nouvelles connaissances concernant les propriétés des marqueurs immunorégulateurs associés à la maladie pourraient révolutionner les possibilités de diagnostic de l'ostéoporose, car les individus affectés pouvaient être identifiés tôt et sans exposition supplémentaire aux rayonnements par de simples tests sanguins. Les informations correspondantes pour l'amélioration de la thérapie sont également pertinentes. À l'avenir, les processus immunitaires responsables pourraient être traités en régulant les marqueurs immunologiques correspondants et élargir de manière significative les options thérapeutiques existantes.