Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Víceúrovňové molekulární profilování vysokého akutního stresu: klinická studie

9. listopadu 2022 aktualizováno: Dr. Nils Gassen, University Hospital, Bonn

Víceúrovňové molekulární profilování vysokého akutního stresu

I když je dobře známo, že stres hraje důležitou roli ve vývoji neuropsychiatrických onemocnění, přesná role a molekulární účinky stresu byly jen nedostatečně pochopeny. Například autofagie je nezbytná pro energetickou a buněčnou homeostázu prostřednictvím proteinového katabolismu a dysregulace vede ke zhoršené proteostáze, chování při zvládání stresu a nadměrné sekreci signálních molekul a zánětlivých faktorů. Cílem projektu je proto analyzovat klinické účinky bungee jumpingu připomínajícího akutní stresovou událost v korelaci s autofagií a dalším základním víceúrovňovým molekulárním profilováním. Konkrétně je plánováno provedení víceúrovňového molekulárního profilování a analýzy spánku u kohorty zdravých mužských jedinců před, během a po bungee jumpingu ve srovnání s kontrolní kohortou zdravých mužů, kteří nepodstoupili stresovou událost. Výsledná zjištění posouvají roli autofagie během stresové reakce, a tedy ve vývoji psychiatrických poruch, a možná prozkoumají alternativní léčebná místa na molekulární úrovni a nakonec přispějí k lepšímu klinickému výsledku.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

I když je dobře známo, že stres hraje důležitou roli ve vývoji neuropsychiatrických onemocnění, molekulární účinky stresu byly dosud jen málo pochopeny. Dosud je známo, že stres vede k aktivaci osy stresových hormonů a následně ke zvýšenému uvolňování stresového hormonu a glukokortikoidu kortizolu. Glukokortikoidy se vážou na glukokortikoidní receptory, které iniciují buněčnou signální kaskádu. Lze však předpokládat, že se na tom podílejí i další faktory, ale hluboké pochopení stresové reakce na molekulární úrovni dosud nebylo provedeno.

Pomocí takzvaného „multi-omického přístupu“ je možné určit změny ve velkém počtu molekulárních skupin, jako jsou proteiny nebo lipidy, pro výzkum základních mechanismů onemocnění. Zatímco multiomické analýzy již pomohly získat základní znalosti u velkého počtu somatických onemocnění, molekulární účinky akutního stresu dosud nebyly řešeny. To bude hlavním cílem této studie. K dosažení tohoto cíle je žádoucí akutní, stručná stresová reakce, která se velmi podobá skutečné stresové reakci. V předchozích studiích bylo prokázáno, že bungee jumping spouští tak krátkou intenzivní stresovou reakci a odpovídající aktivaci osy stresového hormonu.

K dosažení tohoto cíle bude kohorta 25-30 zdravých mužů, kteří podstoupí bungee jumping připomínající akutní stresovou událost, porovnána s kohortou 10-20 zdravých mužů, kteří podstoupí stejný experimentální design bez provedení bungee jumpingu nebo jiné stresové intervence. V různých časových bodech (základní stav, krátce před intervencí a po ní, ve více časových bodech během intervence a také přibližně jeden týden po intervenci) budou shromážděny servisní psychometrické dotazníky a bude odebrána krev. Před stresovou intervencí bude proveden test inhibice dexamethasonu. Kvalita spánku bude v průběhu celého studia navíc hodnocena aktigrafií. Ve vybrané dny bude odebírána krev. Následně bude autofagická aktivita hodnocena analýzou Western Blot a bude provedena proteomika, fosfoproteomika, metabolomika a lipidomika založená na hmotnostní spektrometrii. Bioinformatická analýza, statistické vyhodnocení, kontrola kvality a analýzy cest in silico pak konkrétně identifikují relevantní faktory a kaskády.

Cílem projektu je analyzovat klinické účinky akutní stresové události v korelaci se základním, víceúrovňovým molekulárním profilováním. Podélné multiomické profilování včetně proteomu, metabolomu, lipidomu a epigenetických změn odhalí časovou analýzu tisíců molekulárních změn a uspořádané složení signalizace závislé na autofagii. Výsledná zjištění posouvají roli autofagie ve vývoji psychiatrických poruch a možná prozkoumají alternativní léčebná místa na molekulární úrovni a nakonec přispějí k lepšímu klinickému výsledku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

35

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bonn, Německo, 53111
        • University Hospital Bonn, Clinic for psychiatry and psychotherapy

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předložte písemné prohlášení o souhlasu
  • Zdravý
  • mužský
  • BMI mezi 18,5 a 24,9 a tělesná hmotnost mezi 50 kg a 120 kg

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná jazyková komunikace
  • Zneužívání drog nebo závislost na alkoholu
  • pravidelné léky kromě L-tyroxinu nebo antihistaminik
  • známé závažné oční onemocnění nebo závažné poškození zraku nebo sluchu
  • známé onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertenze vyšší než 160/90 mmHg
  • známé plicní onemocnění, např. bronchiální astma
  • známé zlomeniny páteře nebo kosterního systému dolní končetiny
  • operaci během posledních 4 až šesti měsíců
  • intervenční skupina: strach z výšek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina intervencí: Vysoce stresový stav (bungee jump)
25-30 zdravých mužských dobrovolníků účastnících se bungee jumpingu
Bungee skok z jeřábu
Komparátor placeba: Kontrolní skupina: Bez stresu
10-15 zdravých mužů sloužících jako kontrolní skupina bez podstoupení stresové události/intervence
Bungee skok z jeřábu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proteomické a autofagické procesy
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Změna hladin proteinů autofagických biomarkerů (LC3II & p62) izolovaných PBMC (mononukleárních buněk periferní krve) metodou Western blotting.
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proteomové vzory
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Změna hladin proteinů a fosforylace proteinů necílenou proteomikou založenou na hmotnostní spektrometrii a fosfoproteomikou izolovaných PBMC (mononukleárních buněk periferní krve).
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Metabolické procesy
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Metabolická měření hmotnostní spektrometrií za účelem stanovení variací plazmatických metabolitů, včetně cílené analýzy steroidních hormonů
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Profilování lipidů
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Cílená a kvantitativní analýza změn plazmatických lipidů pomocí hmotnostní spektrometrie.
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Hladiny kortizolu ve slinách
Časové okno: srovnání mezi skupinami
Hladiny kortizolu ve slinách v nmol na litr (nmol/l) po příjmu dexamethasonu budou vyhodnoceny a porovnány s kontrolní skupinou
srovnání mezi skupinami
Účinnost spánku
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Posouzení účinnosti spánku (celková doba v posteli / doba spánku během noci) společností GenActive Actigraphs
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Celková kvalita spánku
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Spánkový deník k posouzení celkové kvality spánku hodnocené jako poměr celkového času stráveného spánkem (v hodinách) k celkovému množství času stráveného v posteli (v hodinách) za noc
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Kvalita spánku (PSQI)
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI): self-report dotazník pro hodnocení kvality spánku během 1měsíčního časového intervalu sestávajícího z 19 jednotlivých položek.
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Duševní pohoda (WEMWBS)
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Warwick-Edinburghská škála duševní pohody (WEMWBS): 14-položková škála pro hodnocení celkové duševní pohody, minimální hodnota 14, maximální hodnota 70, vysoké skóre ukazující vysokou pohodu
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Odolné chování (Wagnild & Young)
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Škála odolnosti (Wagnild & Young): 25-položková škála pro posouzení celkové odolnosti, minimální hodnota 25, maximální hodnota 175, vysoké skóre indikující vyšší odolnost
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Fosfoproteomové vzorce
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Změna fosforylace proteinů necílenou fosfoproteomikou izolovaných PBMC (mononukleárních buněk periferní krve) na bázi hmotnostní spektrometrie.
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Všudypřítomné vzory
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování
Změna hladin ubikvitinace proteinů necílenou proteomikou izolovaných PBMC (mononukleárních buněk periferní krve) založenou na hmotnostní spektrometrii.
změna z výchozí hodnoty na stresovou intervenci a 5-7 denní sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nils Gassen, Dr. rer. nat., University Hospital, Bonn

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • HighStress

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit