- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05144022
Perfil molecular multinivel de estrés agudo alto: un estudio clínico
Perfil molecular multinivel de estrés agudo alto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Aunque es bien sabido que el estrés juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades neuropsiquiátricas, los efectos moleculares del estrés solo se conocen poco. Hasta ahora se sabe que el estrés conduce a una activación del eje de la hormona del estrés seguido de una mayor liberación de la hormona del estrés y el glucocorticoide cortisol. Los glucocorticoides se unen a los receptores de glucocorticoides que inician una cascada de señales celulares. Sin embargo, se puede suponer que otros factores están involucrados, pero aún no se ha realizado una comprensión profunda de la respuesta al estrés a nivel molecular.
Mediante el llamado "enfoque multiómico" es posible determinar cambios en un gran número de grupos moleculares, como proteínas o lípidos, para investigar los mecanismos subyacentes de las enfermedades. Si bien los análisis multiómicos ya han ayudado a obtener conocimientos elementales en una gran cantidad de enfermedades somáticas, los efectos moleculares del estrés agudo aún no se han abordado. Este será el enfoque principal de este estudio. Para lograr esto, se desea una reacción de estrés aguda y concisa que se asemeje mucho a una respuesta de estrés genuina. En estudios anteriores, se demostró que el puenting desencadena una reacción de estrés intensa y breve y la correspondiente activación del eje de la hormona del estrés.
Para lograr esto, se comparará una cohorte de 25 a 30 hombres sanos que se someten a un salto de bungee que se asemeja a un evento de estrés agudo con una cohorte de 10 a 20 hombres sanos que se someten al mismo diseño experimental sin realizar un salto de bungee u otra intervención de estrés. En diferentes puntos de tiempo (línea de base, poco antes y después de la intervención, en múltiples puntos de tiempo durante la intervención, así como alrededor de una semana de seguimiento después de la intervención), se recopilarán cuestionarios psicométricos serval y se recolectará sangre. Se realizará una prueba de inhibición de dexametasona antes de la intervención de estrés. La calidad del sueño se evaluará adicionalmente durante todo el curso del estudio mediante actigrafía. En días seleccionados se recolectará sangre. A continuación, la actividad de autofagia se evaluará mediante análisis Western Blot y se realizarán proteómica, fosfoproteómica, metabolómica y lipidómica basadas en espectrometría de masas. El análisis bioinformático, la evaluación estadística, el control de calidad y los análisis de vías in silico identificarán específicamente los factores y las cascadas de relevancia.
El objetivo del proyecto es analizar los efectos clínicos de un evento de estrés agudo en correlación con el perfil molecular multinivel subyacente. Los perfiles multiómicos longitudinales, incluidos el proteoma, el metaboloma, el lipidoma y los cambios epigenéticos, revelarán el análisis de series temporales de miles de cambios moleculares y una composición orquestada de señalización dependiente de la autofagia. Los hallazgos resultantes avanzarán en el papel de la autofagia en el desarrollo de trastornos psiquiátricos y posiblemente investigarán lugares de tratamiento alternativos a nivel molecular y finalmente contribuirán a un mejor resultado clínico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bonn, Alemania, 53111
- University Hospital Bonn, Clinic for psychiatry and psychotherapy
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Presentar declaración escrita de consentimiento
- Saludable
- Masculino
- IMC entre 18,5 y 24,9 y peso corporal entre 50kg y 120kg
Criterio de exclusión:
- Comunicación lingüística insuficiente
- Abuso de drogas o dependencia del alcohol
- medicación regular excepto L-tiroxina o antihistamínicos
- enfermedad ocular grave conocida o problemas graves de la vista o la audición
- una enfermedad conocida del sistema cardiovascular, hipertensión superior a 160/90 mmHg
- enfermedad pulmonar conocida, p. asma bronquial
- fracturas conocidas de la columna vertebral o del sistema esquelético de la extremidad inferior
- cirugía en los últimos 4 a 6 meses
- grupo de intervención: miedo a las alturas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de intervenciones: Condición de alto estrés (puenting)
25-30 voluntarios varones sanos participando en un salto bungee
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Salto de puenting desde una grúa
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Comparador de placebos: Grupo de control: Sin condición de estrés
10-15 hombres sanos que sirven como grupo de control sin sufrir un evento de estrés/intervención
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Salto de puenting desde una grúa
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proteómica y procesos de autofagia
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Cambio en los niveles de proteína de los biomarcadores de autofagia (LC3II y p62) de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica) por Western Blotting.
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Patrones de proteoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Cambio en los niveles de proteínas y fosforilación de proteínas mediante proteómica y fosfoproteómica basadas en espectrometría de masas no dirigidas de PBMC (células mononucleares de sangre periférica) aisladas.
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Procesos metabólicos
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Mediciones metabólicas por espectrometría de masas, para determinar variaciones en los metabolitos plasmáticos, incluido el análisis específico de hormonas esteroides
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Perfilado de lípidos
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Análisis dirigido y cuantitativo por espectrometría de masas del cambio en los lípidos plasmáticos.
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Niveles de cortisol en saliva
Periodo de tiempo: comparación entre grupos
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Los niveles de cortisol en saliva en nmol por litro (nmol/L) después de la ingesta de dexametasona se evaluarán y compararán con el grupo de control
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comparación entre grupos
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Eficiencia del sueño
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Evaluación de la eficiencia del sueño (tiempo total en la cama/tiempo de sueño durante la noche) por GenActive Actigraphs
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Calidad general del sueño
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Diario de sueño para evaluar la calidad general del sueño evaluada como la relación entre el tiempo total pasado dormido (en horas) y la cantidad total de tiempo pasado en la cama (en horas) por noche
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Calidad del sueño (PSQI)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI): cuestionario de autoinforme para evaluar la calidad del sueño durante un intervalo de tiempo de 1 mes que consta de 19 elementos individuales.
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Bienestar mental (WEMWBS)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Escala de bienestar mental de Warwick-Edinburgh (WEMWBS): escala autoinformada de 14 ítems para evaluar el bienestar mental general, valor mínimo 14, valor máximo 70, puntuación alta que indica un alto bienestar
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Comportamiento de resiliencia (Wagnild & Young)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Escala de resiliencia (Wagnild & Young): escala autoinformada de 25 ítems para evaluar la resiliencia general, valor mínimo 25, valor máximo 175, puntuación alta que indica una mayor resiliencia
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Patrones de fosfoproteoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Cambio en la fosforilación de proteínas mediante fosfoproteómica basada en espectrometría de masas no dirigida de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica).
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Patrones de ubiquitinoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Cambio en los niveles de ubiquitinación de proteínas mediante proteómica basada en espectrometría de masas no dirigida de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica).
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cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nils Gassen, Dr. rer. nat., University Hospital, Bonn
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Klein EM, Brahler E, Dreier M, Reinecke L, Muller KW, Schmutzer G, Wolfling K, Beutel ME. The German version of the Perceived Stress Scale - psychometric characteristics in a representative German community sample. BMC Psychiatry. 2016 May 23;16:159. doi: 10.1186/s12888-016-0875-9.
- Ayash S, Schmitt U, Lyons DM, Muller MB. Stress inoculation in mice induces global resilience. Transl Psychiatry. 2020 Jun 19;10(1):200. doi: 10.1038/s41398-020-00889-0.
- Hasin Y, Seldin M, Lusis A. Multi-omics approaches to disease. Genome Biol. 2017 May 5;18(1):83. doi: 10.1186/s13059-017-1215-1.
- Hennig J, Laschefski U, Opper C. Biopsychological changes after bungee jumping: beta-endorphin immunoreactivity as a mediator of euphoria? Neuropsychobiology. 1994;29(1):28-32. doi: 10.1159/000119059.
- de Kloet ER, Joels M, Holsboer F. Stress and the brain: from adaptation to disease. Nat Rev Neurosci. 2005 Jun;6(6):463-75. doi: 10.1038/nrn1683.
- Leistner C, Menke A. How to measure glucocorticoid receptor's sensitivity in patients with stress-related psychiatric disorders. Psychoneuroendocrinology. 2018 May;91:235-260. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.01.023. Epub 2018 Feb 2.
- Lyons DM, Parker KJ, Katz M, Schatzberg AF. Developmental cascades linking stress inoculation, arousal regulation, and resilience. Front Behav Neurosci. 2009 Sep 18;3:32. doi: 10.3389/neuro.08.032.2009. eCollection 2009.
- Nicora G, Vitali F, Dagliati A, Geifman N, Bellazzi R. Integrated Multi-Omics Analyses in Oncology: A Review of Machine Learning Methods and Tools. Front Oncol. 2020 Jun 30;10:1030. doi: 10.3389/fonc.2020.01030. eCollection 2020.
- van Westerloo DJ, Choi G, Lowenberg EC, Truijen J, de Vos AF, Endert E, Meijers JC, Zhou L, Pereira MP, Queiroz KC, Diks SH, Levi M, Peppelenbosch MP, van der Poll T. Acute stress elicited by bungee jumping suppresses human innate immunity. Mol Med. 2011 Mar-Apr;17(3-4):180-8. doi: 10.2119/molmed.2010.00204. Epub 2010 Dec 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Anticipado)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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