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Perfil molecular multinivel de estrés agudo alto: un estudio clínico

9 de noviembre de 2022 actualizado por: Dr. Nils Gassen, University Hospital, Bonn

Perfil molecular multinivel de estrés agudo alto

Aunque es bien sabido que el estrés juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades neuropsiquiátricas, el papel preciso y los efectos moleculares del estrés solo se conocen poco. Por ejemplo, la autofagia es esencial para la energía y la homeostasis celular a través del catabolismo de proteínas, y la desregulación da como resultado una proteostasis comprometida, un comportamiento de afrontamiento del estrés y una secreción excesiva de moléculas de señalización y factores inflamatorios. Por lo tanto, el objetivo del proyecto es analizar los efectos clínicos de un salto en bungee que se asemeja a un evento de estrés agudo en correlación con la autofagia y otros perfiles moleculares subyacentes de varios niveles. Específicamente, se planea realizar perfiles moleculares multinivel y análisis del sueño en una cohorte de hombres sanos antes, durante y después de un salto en bungee en comparación con una cohorte de control de hombres sanos que no experimentan un evento de estrés. Los hallazgos resultantes avanzarán en el papel de la autofagia durante la respuesta al estrés y, por lo tanto, en el desarrollo de trastornos psiquiátricos, y posiblemente investigarán lugares de tratamiento alternativos a nivel molecular y, finalmente, contribuirán a un mejor resultado clínico.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Aunque es bien sabido que el estrés juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades neuropsiquiátricas, los efectos moleculares del estrés solo se conocen poco. Hasta ahora se sabe que el estrés conduce a una activación del eje de la hormona del estrés seguido de una mayor liberación de la hormona del estrés y el glucocorticoide cortisol. Los glucocorticoides se unen a los receptores de glucocorticoides que inician una cascada de señales celulares. Sin embargo, se puede suponer que otros factores están involucrados, pero aún no se ha realizado una comprensión profunda de la respuesta al estrés a nivel molecular.

Mediante el llamado "enfoque multiómico" es posible determinar cambios en un gran número de grupos moleculares, como proteínas o lípidos, para investigar los mecanismos subyacentes de las enfermedades. Si bien los análisis multiómicos ya han ayudado a obtener conocimientos elementales en una gran cantidad de enfermedades somáticas, los efectos moleculares del estrés agudo aún no se han abordado. Este será el enfoque principal de este estudio. Para lograr esto, se desea una reacción de estrés aguda y concisa que se asemeje mucho a una respuesta de estrés genuina. En estudios anteriores, se demostró que el puenting desencadena una reacción de estrés intensa y breve y la correspondiente activación del eje de la hormona del estrés.

Para lograr esto, se comparará una cohorte de 25 a 30 hombres sanos que se someten a un salto de bungee que se asemeja a un evento de estrés agudo con una cohorte de 10 a 20 hombres sanos que se someten al mismo diseño experimental sin realizar un salto de bungee u otra intervención de estrés. En diferentes puntos de tiempo (línea de base, poco antes y después de la intervención, en múltiples puntos de tiempo durante la intervención, así como alrededor de una semana de seguimiento después de la intervención), se recopilarán cuestionarios psicométricos serval y se recolectará sangre. Se realizará una prueba de inhibición de dexametasona antes de la intervención de estrés. La calidad del sueño se evaluará adicionalmente durante todo el curso del estudio mediante actigrafía. En días seleccionados se recolectará sangre. A continuación, la actividad de autofagia se evaluará mediante análisis Western Blot y se realizarán proteómica, fosfoproteómica, metabolómica y lipidómica basadas en espectrometría de masas. El análisis bioinformático, la evaluación estadística, el control de calidad y los análisis de vías in silico identificarán específicamente los factores y las cascadas de relevancia.

El objetivo del proyecto es analizar los efectos clínicos de un evento de estrés agudo en correlación con el perfil molecular multinivel subyacente. Los perfiles multiómicos longitudinales, incluidos el proteoma, el metaboloma, el lipidoma y los cambios epigenéticos, revelarán el análisis de series temporales de miles de cambios moleculares y una composición orquestada de señalización dependiente de la autofagia. Los hallazgos resultantes avanzarán en el papel de la autofagia en el desarrollo de trastornos psiquiátricos y posiblemente investigarán lugares de tratamiento alternativos a nivel molecular y finalmente contribuirán a un mejor resultado clínico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bonn, Alemania, 53111
        • University Hospital Bonn, Clinic for psychiatry and psychotherapy

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presentar declaración escrita de consentimiento
  • Saludable
  • Masculino
  • IMC entre 18,5 y 24,9 y peso corporal entre 50kg y 120kg

Criterio de exclusión:

  • Comunicación lingüística insuficiente
  • Abuso de drogas o dependencia del alcohol
  • medicación regular excepto L-tiroxina o antihistamínicos
  • enfermedad ocular grave conocida o problemas graves de la vista o la audición
  • una enfermedad conocida del sistema cardiovascular, hipertensión superior a 160/90 mmHg
  • enfermedad pulmonar conocida, p. asma bronquial
  • fracturas conocidas de la columna vertebral o del sistema esquelético de la extremidad inferior
  • cirugía en los últimos 4 a 6 meses
  • grupo de intervención: miedo a las alturas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervenciones: Condición de alto estrés (puenting)
25-30 voluntarios varones sanos participando en un salto bungee
Salto de puenting desde una grúa
Comparador de placebos: Grupo de control: Sin condición de estrés
10-15 hombres sanos que sirven como grupo de control sin sufrir un evento de estrés/intervención
Salto de puenting desde una grúa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proteómica y procesos de autofagia
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Cambio en los niveles de proteína de los biomarcadores de autofagia (LC3II y p62) de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica) por Western Blotting.
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Patrones de proteoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Cambio en los niveles de proteínas y fosforilación de proteínas mediante proteómica y fosfoproteómica basadas en espectrometría de masas no dirigidas de PBMC (células mononucleares de sangre periférica) aisladas.
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Procesos metabólicos
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Mediciones metabólicas por espectrometría de masas, para determinar variaciones en los metabolitos plasmáticos, incluido el análisis específico de hormonas esteroides
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Perfilado de lípidos
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Análisis dirigido y cuantitativo por espectrometría de masas del cambio en los lípidos plasmáticos.
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Niveles de cortisol en saliva
Periodo de tiempo: comparación entre grupos
Los niveles de cortisol en saliva en nmol por litro (nmol/L) después de la ingesta de dexametasona se evaluarán y compararán con el grupo de control
comparación entre grupos
Eficiencia del sueño
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Evaluación de la eficiencia del sueño (tiempo total en la cama/tiempo de sueño durante la noche) por GenActive Actigraphs
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Calidad general del sueño
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Diario de sueño para evaluar la calidad general del sueño evaluada como la relación entre el tiempo total pasado dormido (en horas) y la cantidad total de tiempo pasado en la cama (en horas) por noche
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Calidad del sueño (PSQI)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI): cuestionario de autoinforme para evaluar la calidad del sueño durante un intervalo de tiempo de 1 mes que consta de 19 elementos individuales.
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Bienestar mental (WEMWBS)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Escala de bienestar mental de Warwick-Edinburgh (WEMWBS): escala autoinformada de 14 ítems para evaluar el bienestar mental general, valor mínimo 14, valor máximo 70, puntuación alta que indica un alto bienestar
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Comportamiento de resiliencia (Wagnild & Young)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Escala de resiliencia (Wagnild & Young): escala autoinformada de 25 ítems para evaluar la resiliencia general, valor mínimo 25, valor máximo 175, puntuación alta que indica una mayor resiliencia
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Patrones de fosfoproteoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Cambio en la fosforilación de proteínas mediante fosfoproteómica basada en espectrometría de masas no dirigida de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica).
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Patrones de ubiquitinoma
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días
Cambio en los niveles de ubiquitinación de proteínas mediante proteómica basada en espectrometría de masas no dirigida de PBMC aisladas (células mononucleares de sangre periférica).
cambio desde el inicio hasta la intervención de estrés y un seguimiento de 5 a 7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nils Gassen, Dr. rer. nat., University Hospital, Bonn

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HighStress

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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