- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05144022
Profilazione molecolare multilivello dello stress acuto elevato: uno studio clinico
Profilazione molecolare multilivello dello stress acuto elevato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Sebbene sia ben noto che lo stress gioca un ruolo importante nello sviluppo delle malattie neuropsichiatriche, gli effetti molecolari dello stress sono stati poco conosciuti. Finora è noto che lo stress porta ad un'attivazione dell'asse dell'ormone dello stress seguita da un aumento del rilascio dell'ormone dello stress e del cortisolo glucocorticoide. I glucocorticoidi si legano ai recettori glucocorticoidi che avviano una cascata di segnali cellulari. Tuttavia, si può presumere che siano coinvolti altri fattori, ma non è stata ancora eseguita una profonda comprensione della risposta allo stress a livello molecolare.
Utilizzando un cosiddetto "approccio multi-omico" è possibile determinare i cambiamenti in un gran numero di gruppi molecolari, come proteine o lipidi per ricercare i meccanismi alla base delle malattie. Mentre le analisi multi-omiche hanno già aiutato ad acquisire conoscenze elementari in un gran numero di malattie somatiche, gli effetti molecolari dello stress acuto non sono stati ancora affrontati. Questo sarà l'obiettivo principale di questo studio. Per raggiungere questo obiettivo è necessaria una reazione allo stress acuta e concisa che assomigli molto a una risposta allo stress genuina. In studi precedenti, è stato dimostrato che il bungee jumping innesca una reazione allo stress così breve e intensa e la corrispondente attivazione dell'asse dell'ormone dello stress.
Per raggiungere questo obiettivo, una coorte di 25-30 individui maschi sani che si sottopongono a un salto con l'elastico simile a un evento di stress acuto verrà confrontata con una coorte di 10-20 maschi sani che si sottopongono allo stesso disegno sperimentale senza intraprendere un salto con l'elastico o altri interventi sullo stress. In diversi punti temporali (linea di base, poco prima e dopo l'intervento, in più punti temporali durante l'intervento e circa una settimana di follow-up dopo l'intervento) verranno raccolti questionari psicometrici serval e verrà raccolto il sangue. Prima dell'intervento sullo stress verrà eseguito un test di inibizione del desametasone. La qualità del sonno sarà inoltre valutata durante l'intero corso dello studio mediante actigrafia. In giorni selezionati verrà prelevato il sangue. Successivamente, l'attività autofagica sarà valutata mediante analisi Western Blot e verranno eseguite proteomica, fosfoproteomica, metabolomica e lipidomica basate sulla spettrometria di massa. L'analisi bioinformatica, la valutazione statistica, il controllo di qualità e le analisi del percorso in silico identificheranno quindi in modo specifico i fattori e le cascate di rilevanza.
Lo scopo del progetto è quello di analizzare gli effetti clinici di un evento di stress acuto in correlazione al sottostante profilo molecolare multilivello. La profilazione multi-omica longitudinale, inclusi proteoma, metaboloma, lipidoma e cambiamenti epigenetici, rivelerà l'analisi di serie temporali di migliaia di cambiamenti molecolari e una composizione orchestrata della segnalazione dipendente dall'autofagia. I risultati risultanti faranno avanzare il ruolo dell'autofagia nello sviluppo dei disturbi psichiatrici e possibilmente indagheranno luoghi di trattamento alternativi a livello molecolare e infine contribuiranno a un migliore risultato clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bonn, Germania, 53111
- University Hospital Bonn, Clinic for psychiatry and psychotherapy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presentare dichiarazione scritta di consenso
- Salutare
- Maschio
- BMI tra 18,5 e 24,9 e peso corporeo tra 50kg e 120kg
Criteri di esclusione:
- Comunicazione linguistica insufficiente
- Abuso di droghe o dipendenza da alcol
- farmaci regolari ad eccezione di L-tiroxina o antistaminici
- nota malattia oculare grave o vista o udito gravemente compromessi
- una malattia nota del sistema cardiovascolare, ipertensione superiore a 160/90 mmHg
- malattia polmonare nota, ad es. asma bronchiale
- fratture note della colonna vertebrale o del sistema scheletrico degli arti inferiori
- intervento chirurgico negli ultimi 4-6 mesi
- gruppo di intervento: paura dell'altezza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di interventi: Condizione di forte stress (bungee jump)
25-30 volontari maschi sani che partecipano a un salto con l'elastico
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Bungee jumping da un cran
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo: nessuna condizione di stress
10-15 maschi sani che fungono da gruppo di controllo senza subire un evento/intervento di stress
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Bungee jumping da un cran
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proteomica e processi autofagici
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Variazione dei livelli proteici dei biomarcatori autofagici (LC3II e p62) di PBMC isolati (cellule mononucleari del sangue periferico) mediante Western Blotting.
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modelli di proteoma
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Modifica dei livelli proteici e della fosforilazione proteica mediante proteomica basata sulla spettrometria di massa non mirata e fosfoproteomica di PBMC isolate (cellule mononucleate del sangue periferico).
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Processi metabolici
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Misure metaboliche mediante spettrometria di massa, al fine di determinare variazioni nei metaboliti plasmatici, inclusa l'analisi mirata degli ormoni steroidei
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Profilo lipidico
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Analisi mirata e quantitativa mediante spettrometria di massa della variazione dei lipidi plasmatici.
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Livelli di cortisolo nella saliva
Lasso di tempo: confronto tra gruppi
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I livelli di cortisolo salivare in nmol per litro (nmol/L) dopo l'assunzione di desametasone saranno valutati e confrontati con il gruppo di controllo
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confronto tra gruppi
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Efficienza del sonno
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Valutazione dell'efficienza del sonno (tempo totale a letto/tempo di sonno durante la notte) mediante GenActive Actigraphs
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Qualità complessiva del sonno
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Diario del sonno per valutare la qualità complessiva del sonno valutata come rapporto tra il tempo totale trascorso dormendo (in ore) e il tempo totale trascorso a letto (in ore) per notte
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Qualità del sonno (PSQI)
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): questionario self-report per valutare la qualità del sonno su un intervallo di tempo di 1 mese composto da 19 singoli elementi.
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Benessere mentale (WEMWBS)
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS): scala di 14 item auto-riferita per valutare il benessere mentale generale, valore minimo 14, valore massimo 70, punteggio alto che indica un benessere elevato
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Comportamento di resilienza (Wagnild & Young)
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Scala di resilienza (Wagnild & Young): scala di 25 item auto-riportata per valutare la resilienza complessiva, valore minimo 25, valore massimo 175, punteggio alto che indica una maggiore resilienza
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Modelli di fosfoproteoma
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Modifica della fosforilazione proteica mediante fosfoproteomica basata sulla spettrometria di massa non mirata di PBMC isolate (cellule mononucleari del sangue periferico).
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Schemi ubiquitinomici
Lasso di tempo: passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Modifica dei livelli di ubiquitinazione proteica mediante proteomica basata sulla spettrometria di massa non mirata di PBMC isolate (cellule mononucleari del sangue periferico).
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passaggio dal basale all'intervento sullo stress e un follow-up di 5-7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nils Gassen, Dr. rer. nat., University Hospital, Bonn
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klein EM, Brahler E, Dreier M, Reinecke L, Muller KW, Schmutzer G, Wolfling K, Beutel ME. The German version of the Perceived Stress Scale - psychometric characteristics in a representative German community sample. BMC Psychiatry. 2016 May 23;16:159. doi: 10.1186/s12888-016-0875-9.
- Ayash S, Schmitt U, Lyons DM, Muller MB. Stress inoculation in mice induces global resilience. Transl Psychiatry. 2020 Jun 19;10(1):200. doi: 10.1038/s41398-020-00889-0.
- Hasin Y, Seldin M, Lusis A. Multi-omics approaches to disease. Genome Biol. 2017 May 5;18(1):83. doi: 10.1186/s13059-017-1215-1.
- Hennig J, Laschefski U, Opper C. Biopsychological changes after bungee jumping: beta-endorphin immunoreactivity as a mediator of euphoria? Neuropsychobiology. 1994;29(1):28-32. doi: 10.1159/000119059.
- de Kloet ER, Joels M, Holsboer F. Stress and the brain: from adaptation to disease. Nat Rev Neurosci. 2005 Jun;6(6):463-75. doi: 10.1038/nrn1683.
- Leistner C, Menke A. How to measure glucocorticoid receptor's sensitivity in patients with stress-related psychiatric disorders. Psychoneuroendocrinology. 2018 May;91:235-260. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.01.023. Epub 2018 Feb 2.
- Lyons DM, Parker KJ, Katz M, Schatzberg AF. Developmental cascades linking stress inoculation, arousal regulation, and resilience. Front Behav Neurosci. 2009 Sep 18;3:32. doi: 10.3389/neuro.08.032.2009. eCollection 2009.
- Nicora G, Vitali F, Dagliati A, Geifman N, Bellazzi R. Integrated Multi-Omics Analyses in Oncology: A Review of Machine Learning Methods and Tools. Front Oncol. 2020 Jun 30;10:1030. doi: 10.3389/fonc.2020.01030. eCollection 2020.
- van Westerloo DJ, Choi G, Lowenberg EC, Truijen J, de Vos AF, Endert E, Meijers JC, Zhou L, Pereira MP, Queiroz KC, Diks SH, Levi M, Peppelenbosch MP, van der Poll T. Acute stress elicited by bungee jumping suppresses human innate immunity. Mol Med. 2011 Mar-Apr;17(3-4):180-8. doi: 10.2119/molmed.2010.00204. Epub 2010 Dec 10.
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