Rozvoj záměrného praktického zásahu k překalibrování heuristiky lékaře při třídění traumat

Záměrné cvičení – cíleně orientovaný trénink za přítomnosti trenéra, který může poskytnout personalizovanou okamžitou zpětnou vazbu – úspěšně zlepšil výkon v mnoha oblastech, včetně sportu, hudby a boje. Při použití ve spojení se simulací ke zlepšení chirurgických dovedností má velký vliv na výsledky vzdělávání. Má vlastnosti, díky kterým je jeho aplikace v tomto kontextu potenciálně výkonná (např. personalizovaná zpětná vazba/vztah s koučem zvyšuje angažovanost), ale také potenciálně náročné (např. diagnostický proces se nedá snadno hodnotit). Cílem této studie je otestovat proveditelnost použití záměrné praxe k zesílení účinku videoherní intervence. Tým přijme národní vzorek certifikovaných lékařů pro pohotovostní služby (n=30), kteří budou sloužit jako školitelé, přičemž členové týmu (n=3) budou sloužit jako trenéři. Dyády školitelů se budou setkávat na 30 minut týdně po dobu 3 týdnů prostřednictvím videokonferencí, aby si zahráli některou ze stávajících videoher a použili ji k procvičování rozpoznávání vzorů. Cíle jsou:

1. Posoudit věrnost dodání intervence. Přístup: tým bude standardizovat koučovací dovednosti během 'onboarding session', měřit posun dovedností v průběhu tréninků a měřit dodržování protokolu (primární výsledek). Hypotéza: >90 % dyád absolvuje tři tréninky.
2. Posoudit potenciální velikost účinku intervence. Přístup: tým porovná výkon účastníků školení (n=30) s kontrolní skupinou lékařů (n=30) na ověřené virtuální simulaci. Hypotéza: Školenci udělají o ≥25 % méně diagnostických chyb než kontrolní lékaři (velká velikost účinku).
3. Posoudit přijatelnost zásahu. Přístup: tým povede polostrukturované pohovory s účastníky školení, přičemž posoudí prvky intervence, které podporují zapojení.

Tento návrh bude sloužit jako podklad pro budoucí studii fáze III, aby se porovnal účinek různých intervencí na diagnostickou chybu při třídění traumatu. Pokud bude tento výzkumný program úspěšný, bude mít dopad na pacienty tím, že sníží zátěž způsobenou zraněním a bude řešit refrakterní problém diagnostických chyb. Je nová koncepčně ve svém úsilí udělat z heuristiky zdroj síly, metodologicky ve využití záměrné praxe ke zlepšení diagnózy a translačně ve využití videoherní technologie. Je to proveditelné, protože vyšetřovací tým má odborné znalosti v oblasti klinické a behaviorální vědy, zkušenosti s vývojem záměrných praktických intervencí a záznamy o úspěšném vytváření videoher, které mohou změnit chování lékařů. Reaguje na dvě národní priority výzkumu: 1) zlepšení diagnostického procesu; 2) udržení zdraví a nezávislého života ve stáří.