Een opzettelijke oefeninterventie ontwikkelen om de heuristiek van artsen in traumatriage opnieuw te kalibreren

Deliberate practice - doelgerichte training in aanwezigheid van een coach die gepersonaliseerde, onmiddellijke feedback kan geven - heeft met succes de prestaties verbeterd in meerdere domeinen, waaronder sport, muziek en gevechten. Bij gebruik in combinatie met simulatie om chirurgische vaardigheden te verbeteren, heeft het een groot effect op de onderwijsresultaten. Het heeft kenmerken die de toepassing ervan in deze context potentieel krachtig maken (bijv. gepersonaliseerde feedback/relatie met coach vergroot betrokkenheid) maar ook potentieel uitdagend (het diagnostisch proces leent zich bijvoorbeeld niet gemakkelijk voor beoordeling). Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te testen van het gebruik van opzettelijke oefening om het effect van een videogame-interventie te versterken. Het team zal een nationale steekproef van door het bestuur gecertificeerde spoedartsen (n=30) rekruteren om als stagiairs te dienen, waarbij leden van het team (n=3) als coaches dienen. Trainee-coach-duo's zullen gedurende 3 weken gedurende 30 minuten per week via videoconferenties bijeenkomen om een ​​van de bestaande videogames te spelen en deze te gebruiken om patroonherkenning te oefenen. Doelen zijn:

1. Om de betrouwbaarheid van de levering van interventies te beoordelen. Aanpak: het team standaardiseert de coachingsvaardigheden tijdens een 'instapsessie', meet het verloop van de vaardigheden in de loop van de trainingssessies en meet de naleving van het protocol (primair resultaat). Hypothese: >90% van de dyades zal drie trainingssessies voltooien.
2. Om de potentiële effectgrootte van de interventie te beoordelen. Aanpak: het team zal de prestaties van stagiaires (n=30) vergelijken met een controlegroep van artsen (n=30) op een gevalideerde virtuele simulatie. Hypothese: stagiairs maken ≥25% minder diagnostische fouten dan controleartsen (grote effectgrootte).
3. Om de aanvaardbaarheid van de interventie te beoordelen. Aanpak: het team zal semi-gestructureerde debriefingsgesprekken voeren met stagiairs, waarbij elementen van de interventie worden beoordeeld die betrokkenheid bevorderen.

Dit voorstel zal een toekomstig stadium III-onderzoek ondersteunen om het effect van verschillende interventies op diagnostische fouten bij traumatriage te vergelijken. Indien succesvol, zal dit onderzoeksprogramma een impact hebben op patiënten door de last van letsel te verminderen en door het refractaire probleem van diagnostische fouten aan te pakken. Het is conceptueel nieuw in zijn poging om van heuristiek een krachtbron te maken, methodologisch in het gebruik van opzettelijke oefening om de diagnose te verbeteren, en translationeel in het gebruik van videogametechnologie. Het is haalbaar omdat het onderzoeksteam klinische en gedragswetenschappelijke expertise heeft, ervaring heeft met het ontwikkelen van doelbewuste oefeninterventies en een staat van dienst heeft met het succesvol bouwen van videogames die het gedrag van artsen kunnen veranderen. Het beantwoordt aan twee nationale onderzoeksprioriteiten: 1) verbetering van het diagnostisch proces; 2) behoud van gezondheid en zelfstandig leven bij ouderen.