Desenvolvendo uma intervenção prática deliberada para recalibrar a heurística do médico na triagem de trauma

A prática deliberada - treinamento orientado a objetivos na presença de um treinador que pode fornecer feedback personalizado e imediato - melhorou com sucesso o desempenho em vários domínios, incluindo esportes, música e combate. Quando usado em conjunto com a simulação para melhorar a habilidade cirúrgica, tem um grande efeito nos resultados educacionais. Possui características que tornam sua aplicação neste contexto potencialmente poderosa (ex. feedback/relacionamento personalizado com o coach aumentam o envolvimento), mas também potencialmente desafiadores (por exemplo, o processo de diagnóstico não se presta facilmente à avaliação). O objetivo deste estudo é testar a viabilidade do uso da prática deliberada para amplificar o efeito de uma intervenção de videogame. A equipe recrutará uma amostra nacional de médicos de emergência certificados pelo conselho (n = 30) para atuar como estagiários, com os membros da equipe (n = 3) atuando como treinadores. As díades estagiários-treinadores reunir-se-ão durante 30 minutos/semana durante 3 semanas, por videoconferência, para jogar um dos videojogos existentes e utilizá-lo para praticar o reconhecimento de padrões. Os objetivos são:

1. Avaliar a fidelidade da entrega da intervenção. Abordagem: a equipe padronizará a habilidade de coaching durante uma 'sessão de integração', medirá o desvio de habilidade ao longo das sessões de treinamento e medirá a adesão ao protocolo (resultado primário). Hipótese: >90% das díades completarão três sessões de treinamento.
2. Para avaliar o tamanho do efeito potencial da intervenção. Abordagem: a equipe irá comparar o desempenho dos estagiários (n=30) com um grupo de controle de médicos (n=30) em uma simulação virtual validada. Hipótese: Os estagiários cometerão ≥25% menos erros de diagnóstico do que os médicos de controle (tamanho de efeito grande).
3. Para avaliar a aceitabilidade da intervenção. Abordagem: a equipa realizará entrevistas semi-estruturadas de debriefing com os formandos, avaliando elementos da intervenção que promovam o envolvimento.

Esta proposta servirá de base para um futuro estudo de Estágio III para comparar o efeito de diferentes intervenções no erro de diagnóstico na triagem de trauma. Se for bem-sucedido, este programa de pesquisa terá um impacto sobre os pacientes, reduzindo a carga imposta pela lesão e abordando o problema refratário do erro diagnóstico. É inovador conceitualmente em seu esforço para tornar a heurística uma fonte de poder, metodologicamente em seu uso da prática deliberada para melhorar o diagnóstico e translacionalmente em seu uso da tecnologia de videogame. É viável porque a equipe de investigação possui experiência em ciências clínicas e comportamentais, experiência no desenvolvimento de intervenções práticas deliberadas e um histórico de criação bem-sucedida de videogames que podem transformar o comportamento do médico. Responde a duas prioridades de investigação nacionais: 1) melhorar o processo de diagnóstico; 2) manutenção da saúde e vida independente entre os idosos.