Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PET zobrazování solidních nádorů novým Tracerem, 68Ga-FAPI

13. prosince 2021 aktualizováno: Rimma Axelsson, Karolinska University Hospital

PET zobrazování nádorů slinivky břišní, žlučových cest, žaludku a vaječníků pomocí nového indikátoru, 68Ga-FAPI-46 = fibroblastový aktivační proteinový inhibitor

Rakovina slinivky břišní, žlučových cest, žaludku a vaječníků jsou tristní onemocnění, u většiny pacientů je diagnostikována v pokročilých stádiích, což vede ke špatné prognóze. Tyto rakoviny může být obtížné diagnostikovat a někdy je nemožné je odlišit od základních benigních onemocnění. Pro volbu správné terapie je stěžejní stanovení správné diagnózy primárních nádorových lézí a případného šíření do dalších orgánů včas. Rutinně používané stagingové postupy však nejsou vždy spolehlivé. Hlavním cílem této studie je zhodnotit diagnostickou přesnost PET/CT pomocí nového radioindikátoru FAPI v primární diagnostice nádorů slinivky břišní, žaludku a žlučových cest a také u pacientů s primárním a recidivujícím epiteliálním karcinomem ovaria ( EOC).

Přehled studie

Detailní popis

Maligní nádory větší než 1-2 mm vyžadují vytvoření podpůrného stromatu, které zahrnuje vaskulární buňky, zánětlivé buňky a fibroblasty. Je známo, že u několika orgánů v horní části gastrointestinálního traktu se vyvíjejí nádory se silnou desmoplastickou reakcí charakterizovanou pervazivním růstem stromatu nádoru. Slinivka břišní, žaludek, žlučové cesty a vaječníky jsou všechny orgány s touto vlastností. Je známo, že v nádorovém stromatu se na růstu, migraci a progresi nádoru podílí subpopulace fibroblastů nazývaná fibroblasty spojené s rakovinou (CAF).

Fibroblast Activation Protein (FAP) je jedním z nejvýznamnějších markerů stromatu a byl středem zájmu při vývoji činidla pro zobrazování a případně i cílenou radionuklidovou terapii. FAP je glykoprotein typu II vázaný na membránu, který v normálních tkáních dospělých chybí nebo je exprimován pouze v nevýznamných hladinách. Inhibitor FAP, FAPI, se selektivně obohacuje v tkáních, kde je exprimován jeho cílový protein, a ve všech normálních orgánech nedochází k žádnému nebo velmi omezenému vychytávání FAPI. To otevírá nové možnosti pro detekci maligních lézí s vyšším obsahem stromatu na základě snímků z vysoce kontrastní pozitronové emisní tomografie (PET) získaných s 68-Galliem (68Ga) radioaktivně značenou sloučeninou FAPI. Vzhledem k tomu, že rakoviny slinivky břišní, žaludku, žlučových cest a vaječníků jsou všechny charakterizovány hojnou desmoplazií, která tvoří až 90 % celkového objemu nádoru a obsahuje extracelulární matrix, imunitní buňky, vaskulatury a CAF, bylo by vhodné pro cílené zobrazování pomocí FAPI.

Předběžné studie ukazují zvýšené vychytávání FAPI v mnoha nádorech bohatých na fibroblasty spolu s nízkým vychytáváním pozadí. Hlavním cílem této prospektivní studie je zlepšit neinvazivní diagnostiku malignity u nádorů slinivky břišní, žaludku, žlučových cest a vaječníků, které jsou všechny známé silnou desmoplastickou reakcí, a to hodnocením diagnostické přesnosti PET/CT pomocí nového radioindikátoru FAPI. v primární diagnostice a stagingu takových rakovin.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

410

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Rimma Axelsson, Professor
  • Telefonní číslo: +46 708 227 622
  • E-mail: rimma.axelsson@ki.se

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Stockholm, Švédsko, 14186
        • Nábor
        • Karolinska University Hospital Huddinge
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rimma Axelsson, Professor
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Magnus Nilsson, Professor
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Johannes Matthias Löhr, Professor
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ulrika Joneborg, MD PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Po sobě jdoucí pacienti plánovaní na chirurgické odstranění buď pankreatické, biliární nebo žaludeční léze.

    - po sobě jdoucí pacienti, u kterých je plánováno primární chirurgické odstranění časného stádia epiteliálního karcinomu ovárií (EOC), intervalová operace odstranění objemu EOC nebo chirurgické odstranění nebo tkáňová biopsie rekurentního EOC

  • Podepsaný informovaný souhlas.

Společná kritéria vyloučení pro všechny studované populace:

  • Věk ≤ 18 let
  • Těhotenství a kojení
  • Výrazně snížená funkce ledvin
  • Alergie na jodované kontrastní látky
  • Subjekty, které z nějakého důvodu nemohou uplatňovat svá vlastní práva, jako je porucha kognitivních funkcí.

Další vylučovací kritéria pro studované populace s rakovinou slinivky, žaludku nebo žlučovodu:

• Známé metastatické onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti s rakovinou
  • Dospělí s podezřením na rakovinu buď slinivky břišní, žlučových cest nebo žaludku
  • Dospělí s primárním a rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků (EOC)
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 roztok pro injekci se vyrábí v zařízeních radiofarmacie Karolinska University Hospital pro zobrazovací studie pomocí pozitronové emisní tomografie (PET).
  • Jedná se o radioaktivně značený fibroblastový aktivační proteinový inhibitor (FAPI) používaný pro PET u řady různých rakovinných entit.
  • V závislosti na výtěžku značení 50 - 370 megabecquerelů (MBq) injekčního roztoku [68Ga] Ga-FAPI-46 bude podáno intravenózně 60 minut před pořízením celotělového PET snímku.
  • Kombinované zobrazování PET a počítačová tomografie (CT) s 68Ga-FAPI-46 bude provedeno pomocí stejného protokolu na skeneru PET/CT „Biograph 6“ (Siemens, Erlangen, Německo) a „General Electrics“ (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA na katedře nukleární medicíny, Karolinska Huddinge do 2 týdnů před operací.
  • PET/CT zobrazení bude prováděno v dynamickém režimu v jedné poloze na lůžku se středem nad primárním nádorem po dobu 45 minut.
  • 60 minut po injekci bude pořízen celotělový PET.
Aktivní komparátor: Pacienti bez rakoviny
Pacienti bez rakoviny operovaní pro nezhoubná onemocnění slinivky břišní ve stejném časovém období budou vyšetřeni stejným postupem.
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 roztok pro injekci se vyrábí v zařízeních radiofarmacie Karolinska University Hospital pro zobrazovací studie pomocí pozitronové emisní tomografie (PET).
  • Jedná se o radioaktivně značený fibroblastový aktivační proteinový inhibitor (FAPI) používaný pro PET u řady různých rakovinných entit.
  • V závislosti na výtěžku značení 50 - 370 megabecquerelů (MBq) injekčního roztoku [68Ga] Ga-FAPI-46 bude podáno intravenózně 60 minut před pořízením celotělového PET snímku.
  • Kombinované zobrazování PET a počítačová tomografie (CT) s 68Ga-FAPI-46 bude provedeno pomocí stejného protokolu na skeneru PET/CT „Biograph 6“ (Siemens, Erlangen, Německo) a „General Electrics“ (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA na katedře nukleární medicíny, Karolinska Huddinge do 2 týdnů před operací.
  • PET/CT zobrazení bude prováděno v dynamickém režimu v jedné poloze na lůžku se středem nad primárním nádorem po dobu 45 minut.
  • 60 minut po injekci bude pořízen celotělový PET.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická přesnost FAPI-PET/CT u primárních nádorů
Časové okno: až 18 měsíců
Validovat podíl falešně pozitivních a falešně negativních FAPI-PET/CT nálezů v primárních nádorech pankreatu, žlučových a žaludečních nádorů, jakož i v primárních a rekurentních EOC s pooperačním nebo skutečným řezem histopatologickým potvrzením diagnózy (PAD) jako reference Standard
až 18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická přesnost FAPI-PET/CT u metastáz
Časové okno: až 18 měsíců
Pro ověření podílu falešně pozitivních a falešně negativních FAPI-PET/CT nálezů v resekované metastatické nádorové tkáni/resekovaných lymfatických uzlinách, v primárních (a recidivujících pro EOC) nádorech, pomocí pooperačních vzorků tkáně nebo biopsií, stejně jako PAD jako referenční standard.
až 18 měsíců
Imunohistochemie
Časové okno: až 18 měsíců
Prozkoumat korelaci mezi in vivo vychytáváním FAPI a ex-vivo imunohistochemicky stanovenou expresí biomarkerů ve stromatu těchto nádorů (jak benigních, tak maligních) s PAD jako referenčním standardem
až 18 měsíců
Markery FAPI-PET/CT a stroma jako prognostické faktory pro přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: až 5 let
Přežití bez onemocnění (DFS) při jednoročním, dvouletém a pětiletém klinickém sledování.
až 5 let
Markery FAPI-PET/CT a stroma jako prognostické faktory celkového přežití (OS)
Časové okno: až 5 let
Celkové přežití (OS) při klinickém sledování 1 rok, 2 roky a 5 let.
až 5 let
Korelace mezi výsledky zobrazení FAPI-PET/CT a výsledky konvenční radiologie
Časové okno: až 18 měsíců
Prozkoumat rozdíl v diagnostické přesnosti FAPI-PET/CT ve srovnání s konvenční zobrazovací diagnostikou prováděnou podle klinické rutiny pomocí pooperační PAD jako referenčního standardu jak pro rozlišení mezi maligními a benigními lézemi, tak pro N a M staging.
až 18 měsíců
Bezpečnost 68Ga-FAPI-46
Časové okno: do 1 měsíce

Frekvence

  • Nežádoucí příhody (AE)
  • Nežádoucí reakce (AR)-
  • Závažné nežádoucí příhody (SAE) a
  • Podezření na neočekávané závažné nežádoucí reakce (SUSAR).
do 1 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rimma Axelsson, Professor, Medical Radiation Physics and Nuclear Medicine, Karolinska University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. března 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

29. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit