Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PET-avbildning av solide svulster av et nytt sporstoff, 68Ga-FAPI

13. desember 2021 oppdatert av: Rimma Axelsson, Karolinska University Hospital

PET-avbildning av svulster i bukspyttkjertelen, gallegangene, magen og eggstokkene med et nytt sporstoff, 68Ga-FAPI-46 = Fibroblastaktiveringsproteinhemmer

Kreft i bukspyttkjertelen, gallegangene, magesekken og eggstokkene er dystre sykdommer der de fleste pasienter blir diagnostisert i avanserte stadier som fører til en dårlig prognose. Disse kreftformene kan være vanskelige å diagnostisere og noen ganger umulige å skille fra underliggende godartede tilstander. Å etablere riktig diagnose av primære kreftlesjoner og mulig spredning til andre organer i tid er avgjørende for å velge riktig behandling. Rutinemessig anvendte iscenesettelsesprosedyrer er imidlertid ikke alltid pålitelige. Hovedmålet i denne studien er å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten av PET/CT med en ny radiotracer, FAPI, i den primære diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen, magen og gallegangene samt hos pasienter med primær og tilbakevendende epitelial eggstokkreft ( EOC).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ondartede svulster som overstiger 1-2 mm i størrelse krever dannelse av et støttende stroma, som inkluderer vaskulære celler, inflammatoriske celler og fibroblaster. Flere organer i den øvre mage-tarmkanalen er kjent for å utvikle svulster med sterk desmoplastisk reaksjon preget av gjennomgripende vekst av tumorstroma. Bukspyttkjertelen, magen, gallegangene og eggstokkene er alle organer med denne egenskapen. Innenfor tumorstroma er en underpopulasjon av fibroblaster kalt kreftassosierte fibroblaster (CAF) kjent for å være involvert i vekst, migrasjon og progresjon av svulsten.

Fibroblastaktiveringsproteinet (FAP) er en av de mer fremtredende stromamarkørene og var fokuset i utviklingen av et middel for avbildning og, etter hvert, til og med målrettet radionuklidterapi. FAP er et type II membranbundet glykoprotein som mangler eller bare uttrykkes ved ubetydelige nivåer, i normalt vev hos voksne. FAP-hemmeren, FAPI, blir selektivt beriket i vev der målproteinet kommer til uttrykk og det er ingen eller svært begrenset FAPI-opptak i alle normale organer. Dette åpner nye muligheter for påvisning av ondartede lesjoner med høyere stromalt innhold basert på høykontrast positronemisjonstomografi (PET) bildene oppnådd med en 68-Gallium (68Ga) radiomerket - FAPI-forbindelse. Ettersom kreft i bukspyttkjertel, mage, galleveier og eggstokker alle er preget av rikelig desmoplasi som utgjør opptil 90 % av det totale tumorvolumet og inneholder ekstracellulær matrise, immunceller, vaskulatur og CAF, vil det være egnet for målrettet avbildning med FAPI.

Foreløpige studier viser forhøyet FAPI-opptak i mange svulster rike på fibroblaster sammen med lavt bakgrunnsopptak. Hovedmålet med denne prospektive studien er å forbedre ikke-invasiv diagnostikk av malignitet i svulster i bukspyttkjertel, mage, galleveier og eggstokker, alle kjent for en sterk desmoplastisk reaksjon ved å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten av PET/CT med en ny radiotracer, FAPI i den primære diagnosen og iscenesettelsen av slike kreftformer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

410

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 14186
        • Rekruttering
        • Karolinska University Hospital Huddinge
        • Hovedetterforsker:
          • Rimma Axelsson, Professor
        • Underetterforsker:
          • Magnus Nilsson, Professor
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Johannes Matthias Löhr, Professor
        • Underetterforsker:
          • Ulrika Joneborg, MD PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Påfølgende pasienter som er planlagt for kirurgisk fjerning av enten en bukspyttkjertel-, galle- eller gastrisk lesjon.

    - Påfølgende pasienter planlagt for primær kirurgisk fjerning av tidlig stadium epitelial ovariecancer (EOC), intervall debulking kirurgi av EOC eller kirurgisk fjerning eller vevsbiopsi av tilbakevendende EOC

  • Signert informert samtykke.

Vanlige eksklusjonskriterier for alle studiepopulasjoner:

  • Alder ≤18 år
  • Graviditet og amming
  • Betydelig redusert nyrefunksjon
  • Allergi mot jodholdige kontrastmidler
  • Emner som av en eller annen grunn ikke er i stand til å utøve sine egne rettigheter, for eksempel kognitiv funksjonssvikt.

Ytterligere eksklusjonskriterier for studiepopulasjoner med enten kreft i bukspyttkjertelen, mage eller galleveier:

• Kjent metastatisk sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kreftpasienter
  • Voksne med mistanke om kreft i enten bukspyttkjertel, galleveier eller mage
  • Voksne med primær og tilbakevendende epitelial eggstokkreft (EOC)
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 injeksjonsløsning er produsert ved Karolinska Universitetssykehusets radiofarmasianlegg, for avbildningsstudier med Positron Emission Tomography (PET).
  • Det er en radiomerket Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI) som brukes til PET av en rekke forskjellige kreftenheter.
  • Avhengig av merkingsutbyttet vil 50 - 370 megabecquerel (MBq) av [68Ga] Ga-FAPI-46 injeksjonsvæske gis intravenøst ​​60 minutter før PET-bildeinnsamling av hele kroppen.
  • Kombinert PET- og computertomografi (CT)-avbildning med 68Ga-FAPI-46 vil bli utført ved hjelp av samme protokoll på en "Biograph 6" PET/CT-skanner (Siemens, Erlangen, Tyskland) og "General Electrics" (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA ved Institutt for nukleærmedisin, Karolinska Huddinge innen 2 uker før operasjon.
  • PET/CT-avbildning vil bli utført i dynamisk modus i en sengeposisjon sentrert over primærtumoren i 45 minutter.
  • 60 minutter etter injeksjon vil en helkropps-PET bli anskaffet.
Aktiv komparator: Ikke kreftpasienter
Ikke-kreftpasienter som er operert for ikke-maligne sykdommer i bukspyttkjertelen i samme tidsrom vil bli utredet med samme prosedyre.
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 injeksjonsløsning er produsert ved Karolinska Universitetssykehusets radiofarmasianlegg, for avbildningsstudier med Positron Emission Tomography (PET).
  • Det er en radiomerket Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI) som brukes til PET av en rekke forskjellige kreftenheter.
  • Avhengig av merkingsutbyttet vil 50 - 370 megabecquerel (MBq) av [68Ga] Ga-FAPI-46 injeksjonsvæske gis intravenøst ​​60 minutter før PET-bildeinnsamling av hele kroppen.
  • Kombinert PET- og computertomografi (CT)-avbildning med 68Ga-FAPI-46 vil bli utført ved hjelp av samme protokoll på en "Biograph 6" PET/CT-skanner (Siemens, Erlangen, Tyskland) og "General Electrics" (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA ved Institutt for nukleærmedisin, Karolinska Huddinge innen 2 uker før operasjon.
  • PET/CT-avbildning vil bli utført i dynamisk modus i en sengeposisjon sentrert over primærtumoren i 45 minutter.
  • 60 minutter etter injeksjon vil en helkropps-PET bli anskaffet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøyaktighet av FAPI-PET/CT i primære svulster
Tidsramme: opptil 18 måneder
For å validere andelen falsk-positive og falsk-negative FAPI-PET/CT-funn i primære bukspyttkjertel-, galle- og gastriske svulster samt i primære og tilbakevendende EOC med postkirurgisk eller true cut biopsi histopatologisk bekreftelse av diagnose (PAD) som referanse standard
opptil 18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøyaktighet av FAPI-PET/CT i metastaser
Tidsramme: opptil 18 måneder
For å validere andelen falsk-positive og falsk-negative FAPI-PET/CT-funn i resekert metastatisk tumorvev/resekerte lymfeknuter, i primære (og tilbakevendende for EOC) svulster, ved å bruke postkirurgiske vevsprøver eller biopsier samt PAD som en referansestandard.
opptil 18 måneder
Immunhistokjemi
Tidsramme: opptil 18 måneder
For å undersøke korrelasjonen mellom in vivo opptak av FAPI og ex-vivo immunhistokjemisk bestemt biomarkørekspresjon i stroma til disse svulstene (både godartede og ondartede) med PAD som referansestandard
opptil 18 måneder
FAPI-PET/CT og stromamarkører som prognostiske faktorer for sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: opptil 5 år
Sykdomsfri overlevelse (DFS) ved 1-års, 2-års og 5-års kliniske oppfølginger.
opptil 5 år
FAPI-PET/CT og stromamarkører som prognostiske faktorer for total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 5 år
Total overlevelse (OS) ved 1-års, 2-års og 5-års kliniske oppfølginger.
opptil 5 år
Korrelasjon mellom FAPI-PET/CT-bilderesultater og konvensjonell radiologi
Tidsramme: opptil 18 måneder
Å undersøke forskjellen i diagnostisk nøyaktighet av FAPI-PET/CT sammenlignet med konvensjonell bildediagnostikk utført i henhold til klinisk rutine, ved å bruke postkirurgisk PAD som referansestandard både for differensiering mellom ondartede og benigne lesjoner samt for N- og M-stadie.
opptil 18 måneder
Sikkerheten til 68Ga-FAPI-46
Tidsramme: opptil 1 måned

Frekvens av

  • Uønskede hendelser (AE)
  • Bivirkninger (AR)-
  • Alvorlige bivirkninger (SAE) og
  • Mistanke om uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR).
opptil 1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rimma Axelsson, Professor, Medical Radiation Physics and Nuclear Medicine, Karolinska University Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2021

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2024

Studiet fullført (Forventet)

31. mars 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

29. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere