Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PET-billeddannelse af faste tumorer af et nyt sporstof, 68Ga-FAPI

13. december 2021 opdateret af: Rimma Axelsson, Karolinska University Hospital

PET-billeddannelse af tumorer i bugspytkirtel, galdekanaler, mave og æggestokke ved hjælp af et nyt sporstof, 68Ga-FAPI-46 = Fibroblast Activation Protein Inhibitor

Kræft i bugspytkirtlen, galdeveje, mave og æggestokke er dystre sygdomme, hvor de fleste patienter diagnosticeres i fremskredne stadier, hvilket fører til en dårlig prognose. Disse kræftformer kan være svære at diagnosticere og nogle gange umulige at skelne fra underliggende godartede tilstande. Etablering af den korrekte diagnose af primære kræftlæsioner og mulig spredning til andre organer i tide er afgørende for at vælge den rigtige behandling. Rutinemæssigt anvendte iscenesættelsesprocedurer er dog ikke altid pålidelige. Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af PET/CT med en ny radiotracer, FAPI, i den primære diagnose af cancer i bugspytkirtlen, maven og galdegangene samt hos patienter med primær og tilbagevendende epitelial ovariecancer ( EOC).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ondartede tumorer, der er større end 1-2 mm, kræver dannelse af et understøttende stroma, som omfatter vaskulære celler, inflammatoriske celler og fibroblaster. Flere organer i den øvre mave-tarmkanal er kendt for at udvikle tumorer med kraftig desmoplastisk reaktion karakteriseret ved gennemgribende vækst af tumorstroma. Bugspytkirtlen, maven, galdegangene og æggestokkene er alle organer med denne egenskab. Inden for tumorstroma er en subpopulation af fibroblaster, kaldet cancerassocierede fibroblaster (CAF'er), kendt for at være involveret i vækst, migration og progression af tumoren.

Fibroblastaktiveringsproteinet (FAP) er en af ​​de mere fremtrædende stromamarkører og var fokus i udviklingen af ​​et middel til billeddannelse og i sidste ende endda målrettet radionuklidterapi. FAP er et type II membranbundet glycoprotein, der mangler eller kun udtrykkes i ubetydelige niveauer i normalt væv hos voksne. FAP-hæmmeren, FAPI, bliver selektivt beriget i væv, hvor dets målprotein udtrykkes, og der er ingen eller meget begrænset FAPI-optagelse i alle normale organer. Dette åbner nye muligheder for påvisning af maligne læsioner med højere stromalt indhold baseret på højkontrast positron emission tomografi (PET) billeder opnået med en 68-Gallium (68Ga) radiomærket - FAPI forbindelse. Da cancer i bugspytkirtlen, maven, galdegangene og æggestokkene alle er karakteriseret ved rigelig desmoplasi, der udgør op til 90 % af det totale tumorvolumen og indeholder ekstracellulær matrix, immunceller, vaskulatur og CAF'er, ville det være velegnet til målrettet billeddannelse med FAPI.

Foreløbige undersøgelser viser forhøjet FAPI-optagelse i mange tumorer rige på fibroblaster sammen med lav baggrundsoptagelse. Hovedformålet med denne prospektive undersøgelse er at forbedre ikke-invasiv diagnostik af malignitet i tumorer i bugspytkirtel, mave, galdekanaler og æggestokke, alle kendt for en stærk desmoplastisk reaktion ved at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af PET/CT med en ny radiotracer, FAPI i den primære diagnose og iscenesættelse af sådanne kræftformer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

410

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 14186
        • Rekruttering
        • Karolinska University Hospital Huddinge
        • Ledende efterforsker:
          • Rimma Axelsson, Professor
        • Underforsker:
          • Magnus Nilsson, Professor
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Johannes Matthias Löhr, Professor
        • Underforsker:
          • Ulrika Joneborg, MD PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Konsekutive patienter planlagt til kirurgisk fjernelse af enten en bugspytkirtel-, galde- eller gastrisk læsion.

    - Konsekutive patienter, der er planlagt til primær kirurgisk fjernelse af epitelial ovariecancer på et tidligt stadium (EOC), interval debulking-kirurgi af EOC eller kirurgisk fjernelse eller vævsbiopsi af tilbagevendende EOC

  • Underskrevet informeret samtykke.

Fælles eksklusionskriterier for alle undersøgelsespopulationer:

  • Alder ≤18 år
  • Graviditet og amning
  • Betydelig nedsat nyrefunktion
  • Allergi over for jodholdige kontrastmidler
  • Emner, der af en eller anden grund ikke er i stand til at udøve deres egne rettigheder, såsom kognitiv funktionsnedsættelse.

Yderligere eksklusionskriterier for undersøgelsespopulationer med enten bugspytkirtel-, mave- eller galdevejskræft:

• Kendt metastatisk sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kræftpatienter
  • Voksne med mistanke om kræft i enten bugspytkirtel, galdeveje eller mave
  • Voksne med primær og tilbagevendende epitelial ovariecancer (EOC)
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 opløsning til injektion fremstilles på Karolinska Universitetshospitalets radiofarmakafaciliteter til billeddannelsesundersøgelser med Positron Emission Tomography (PET).
  • Det er en radioaktivt mærket Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI), der bruges til PET af en række forskellige cancerenheder.
  • Afhængigt af mærkningsudbyttet vil 50 - 370 megabecquerel (MBq) af [68Ga] Ga-FAPI-46 opløsning til injektion blive administreret intravenøst ​​60 minutter før PET-billedet af hele kroppen.
  • Kombineret PET og computertomografi (CT) billeddannelse med 68Ga-FAPI-46 vil blive udført ved hjælp af den samme protokol på en "Biograph 6" PET/CT-scanner (Siemens, Erlangen, Tyskland) og "General Electrics" (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA ved Institut for Nuklear Medicin, Karolinska Huddinge inden for 2 uger før operationen.
  • PET/CT-billeddannelse vil blive udført i dynamisk tilstand i en sengeposition centreret over den primære tumor i 45 minutter.
  • 60 minutter efter injektionen vil en helkrops-PET blive erhvervet.
Aktiv komparator: Ikke kræftpatienter
Ikke-kræftpatienter, der opereres for ikke-maligne sygdomme i bugspytkirtlen i samme tidsrum, vil blive undersøgt med samme procedure.
  • [68Ga] Ga-FAPI-46 opløsning til injektion fremstilles på Karolinska Universitetshospitalets radiofarmakafaciliteter til billeddannelsesundersøgelser med Positron Emission Tomography (PET).
  • Det er en radioaktivt mærket Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI), der bruges til PET af en række forskellige cancerenheder.
  • Afhængigt af mærkningsudbyttet vil 50 - 370 megabecquerel (MBq) af [68Ga] Ga-FAPI-46 opløsning til injektion blive administreret intravenøst ​​60 minutter før PET-billedet af hele kroppen.
  • Kombineret PET og computertomografi (CT) billeddannelse med 68Ga-FAPI-46 vil blive udført ved hjælp af den samme protokol på en "Biograph 6" PET/CT-scanner (Siemens, Erlangen, Tyskland) og "General Electrics" (GE) Discovery 710, Milwaukee, Wisconsin, USA ved Institut for Nuklear Medicin, Karolinska Huddinge inden for 2 uger før operationen.
  • PET/CT-billeddannelse vil blive udført i dynamisk tilstand i en sengeposition centreret over den primære tumor i 45 minutter.
  • 60 minutter efter injektionen vil en helkrops-PET blive erhvervet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøjagtighed af FAPI-PET/CT i primære tumorer
Tidsramme: op til 18 måneder
At validere andelen af ​​falsk-positive og falsk-negative FAPI-PET/CT-fund i primære bugspytkirtel-, galde- og gastriske tumorer samt i primær og recidiverende EOC med postkirurgisk eller true cut biopsi histopatologisk bekræftelse af diagnose (PAD) som reference standard
op til 18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøjagtighed af FAPI-PET/CT i metastaser
Tidsramme: op til 18 måneder
At validere andelen af ​​falsk-positive og falsk-negative FAPI-PET/CT-fund i resekeret metastatisk tumorvæv/resekerede lymfeknuder, i primære (og tilbagevendende for EOC) tumorer, ved at bruge postkirurgiske vævsprøver eller biopsier samt PAD som en referencestandard.
op til 18 måneder
Immunhistokemi
Tidsramme: op til 18 måneder
At undersøge sammenhængen mellem in vivo-optagelse af FAPI og ex-vivo immunhistokemisk bestemt biomarkørekspression i stroma af disse tumorer (både benigne og ondartede) med PAD som referencestandard
op til 18 måneder
FAPI-PET/CT og stromamarkører som prognostiske faktorer for sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: op til 5 år
Sygdomsfri overlevelse (DFS) ved 1-års, 2-års og 5-års kliniske opfølgninger.
op til 5 år
FAPI-PET/CT og stromamarkører som prognostiske faktorer for samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
Samlet overlevelse (OS) ved 1-års, 2-års og 5-års kliniske opfølgninger.
op til 5 år
Korrelation mellem FAPI-PET/CT billeddannelsesresultater og konventionel radiologi
Tidsramme: op til 18 måneder
At undersøge forskellen i diagnostisk nøjagtighed af FAPI-PET/CT sammenlignet med konventionel billeddiagnostik udført i henhold til klinisk rutine, ved at bruge postkirurgisk PAD som referencestandard både for differentiering mellem maligne og benigne læsioner samt for N- og M-stadieinddeling.
op til 18 måneder
Sikkerhed af 68Ga-FAPI-46
Tidsramme: op til 1 måned

Hyppighed af

  • Uønskede hændelser (AE'er)
  • Bivirkninger (AR'er)-
  • Alvorlige bivirkninger (SAE) og
  • Formodede uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR'er).
op til 1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rimma Axelsson, Professor, Medical Radiation Physics and Nuclear Medicine, Karolinska University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2024

Studieafslutning (Forventet)

31. marts 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. december 2021

Først opslået (Faktiske)

29. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner