Intervence navigátoru pacienta pro diabetickou retinopatii (SEEN)

Léčba diabetické retinopatie (DR) založená na důkazech, která byla zavedena před 30 lety, snižuje pravděpodobnost oslepnutí o 50 %. Díky novým terapiím a technologiím jsou nyní výsledky ještě lepší. Diabetes zůstává hlavní příčinou nových případů právní slepoty. Tato studie je významná, protože zkoumá propast mezi publikovanými doporučeními a populací, která nadále oslepne navzdory dobře zavedeným doporučením pro screening. Náš současný model screeningu DR vhodně prověřuje velkou část populace. Je zde možnost zlepšit screening DR včasnou identifikací osob ohrožených slepotou, které lze předejít. DR neúměrně ovlivňuje nehispánské černochy, Latinoameričany, domorodé Američany a nižší socioekonomické komunity. U rasových a etnických menšin je méně pravděpodobné, že budou vyšetřovány na DR, mají vyšší prevalenci onemocnění a závažnější onemocnění. Neexistuje jasná cesta ke snížení těchto rozdílů nad rámec těchto údajů. Tato studie se zabývá překážkami při implementaci protokolů léčby založených na důkazech tím, že identifikuje modifikovatelné problémy na úrovni pacientů a populace a vytváří intervence na základě informací od členů komunity a národních údajů. Jde o přímou reakci na „imperativ zdraví populace“ popsaný Národními akademiemi věd, inženýrství a medicíny. Naše studie odpovídá na požadavek Strategického plánu Národního očního institutu vyhodnotit rozdíly identifikací bariér, které brání optimální léčbě. Je v souladu s posláním NEI podporovat výzkum a školení s ohledem na zachování zraku. Koncepční základ naší práce poskytuje Národní ústav pro zdraví menšin a výzkumný rámec zdravotních disparit. Náš návrh identifikuje aspekty biologického, budovaného a sociokulturního prostředí národní populace s nediagnostikovanou DR. Národní analýza informuje o intervenci na místní úrovni jednotlivců, která se zabývá determinantami spojenými se screeningem DR. Vědeckým předpokladem této studie je čtyřicet procent osob s diabetem, které nebyly vyšetřeny i přes zavedenou léčbu šetřící zrak, známé rozdíly ve screeningu DR a zvýšená prevalence zrak ohrožujících DR u černochů, Latinoameričanů, domorodců a s nižšími příjmy. Američané.

Primární cíl Primárním cílem této studie je navrhnout a otestovat program navigátorů pacientů pro zvýšení screeningu DR u vysoce rizikové populace.

Sekundární cíl Zjistit proveditelnost a dostupnost programu navigace pacienta pro osoby s vysokým rizikem DR.