Intervention de navigateur de patients pour la rétinopathie diabétique (SEEN)

Le traitement fondé sur des données probantes pour la rétinopathie diabétique (RD) établi il y a 30 ans réduit la probabilité de cécité de 50 %. Les résultats sont encore meilleurs maintenant avec les thérapies et technologies émergentes. Le diabète reste la principale cause de nouveaux cas de cécité légale. Cette étude est importante car elle examine l'écart entre les directives publiées et la population qui continue de devenir aveugle malgré des recommandations bien établies pour le dépistage. Notre modèle actuel de dépistage de la RD dépiste une grande partie de la population de manière appropriée. Il est possible d'améliorer le dépistage de la RD en identifiant rapidement les personnes à risque de cécité évitable. La RD a un impact disproportionné sur les Noirs non hispaniques, les Latinos, les Amérindiens et les communautés socio-économiques défavorisées. Les minorités raciales et ethniques sont moins susceptibles d'être dépistées pour la RD, ont une prévalence plus élevée de la maladie et une maladie plus grave. Il n'y a pas de voie claire vers la réduction de ces disparités au-delà de ces données. Cette étude aborde les obstacles à la mise en œuvre de protocoles de traitement fondés sur des données probantes en identifiant les défis modifiables au niveau des patients et de la population et en élaborant une intervention éclairée par les membres de la communauté et les données nationales. Il s'agit d'une réponse directe à « l'impératif de santé de la population » décrit par les Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine. Notre étude répond à la demande du plan stratégique du National Eye Institute d'évaluer les disparités en identifiant les obstacles qui empêchent un traitement optimal. Il s'inscrit dans la mission du NEI de soutenir la recherche et la formation en matière de préservation de la vue. Le cadre de recherche de l'Institut national sur la santé des minorités et les disparités en santé fournit la base conceptuelle de notre travail. Notre proposition identifie les facettes des environnements biologiques, bâtis et socioculturels de la population nationale atteinte de RD non diagnostiquée. L'analyse nationale éclaire une intervention locale au niveau individuel qui porte sur les déterminants associés au dépistage de la RD. La prémisse scientifique de cette étude est que quarante pour cent des personnes atteintes de diabète ne sont pas dépistées malgré un traitement préservant la vue, les disparités connues dans le dépistage de la RD et la prévalence accrue de la RD menaçant la vue chez les Noirs, les Latinos, les Autochtones et les personnes à faible revenu. Les Américains.

Objectif principal L'objectif principal de cette étude est de concevoir et de piloter un programme de navigateur de patients pour augmenter le dépistage de la RD dans une population à haut risque.

Objectif secondaire Déterminer la faisabilité et l'accessibilité d'un programme d'orientation des patients pour les personnes à haut risque de RD.