Intervención de guía de pacientes para la retinopatía diabética (SEEN)

El tratamiento basado en la evidencia para la retinopatía diabética (RD) establecido hace 30 años disminuye la probabilidad de ceguera en un 50 %. Los resultados son incluso mejores ahora con terapias y tecnologías emergentes. La diabetes sigue siendo la principal causa de nuevos casos de ceguera legal. Este estudio es significativo porque investiga la brecha entre las pautas publicadas y la población que continúa quedándose ciega a pesar de las recomendaciones bien establecidas para la detección. Nuestro modelo actual de detección de RD evalúa a gran parte de la población de manera adecuada. Existe la oportunidad de mejorar la detección de DR mediante la identificación oportuna de personas en riesgo de ceguera prevenible. DR impacta de manera desproporcionada a los negros no hispanos, los latinos, los nativos americanos y las comunidades socioeconómicas más bajas. Las minorías raciales y étnicas tienen menos probabilidades de someterse a pruebas de detección de RD, tienen una mayor prevalencia de la enfermedad y una enfermedad más grave. No hay un camino claro hacia la disminución de estas disparidades más allá de estos datos. Este estudio aborda las barreras para la implementación de protocolos de tratamiento basados ​​en evidencia al identificar desafíos modificables a nivel de paciente y población y construir una intervención informada por miembros de la comunidad y datos nacionales. Es una respuesta directa al "imperativo de salud de la población" descrito por las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina. Nuestro estudio responde a la solicitud del Plan Estratégico del Instituto Nacional del Ojo para evaluar las disparidades identificando las barreras que impiden un tratamiento óptimo. Está alineado con la misión del NEI de apoyar la investigación y la capacitación con respecto a la preservación de la vista. El marco de investigación del Instituto Nacional sobre la Salud de las Minorías y las Disparidades en la Salud proporciona la base conceptual para nuestro trabajo. Nuestra propuesta identifica facetas de los entornos biológicos, construidos y socioculturales de la población nacional con RD no diagnosticada. El análisis nacional informa una intervención local a nivel individual que aborda los determinantes asociados con la detección de DR. La premisa científica de este estudio es que el cuarenta por ciento de las personas con diabetes no se examinan a pesar del tratamiento establecido para salvar la vista, las disparidades conocidas en la detección de RD y la mayor prevalencia de RD que amenaza la vista en negros, latinos, nativos y de bajos ingresos. americanos.

Objetivo principal El objetivo principal de este estudio es diseñar y poner a prueba un programa de guía de pacientes para aumentar la detección de RD en una población de alto riesgo.

Objetivo secundario Determinar la viabilidad y accesibilidad de un programa de navegación de pacientes para personas con alto riesgo de RD.