糖尿病性網膜症に対する患者ナビゲーター介入 (SEEN)

30 年前に確立された糖尿病性網膜症 (DR) の科学的根拠に基づいた治療法により、失明の可能性が 50% 減少します。 現在では、新しい治療法やテクノロジーの登場により、結果はさらに良くなりました。 糖尿病は依然として、新たな法的失明症例の主な原因となっている。 この研究は、公表されたガイドラインと、スクリーニングに関する十分に確立された推奨にもかかわらず失明し続ける集団との間のギャップを調査するという点で重要である。 DR のスクリーニングに関する私たちの現在のモデルは、多くの人口を適切にスクリーニングします。 予防可能な失明のリスクがある人をタイムリーに特定することで、DR スクリーニングを改善する機会があります。 DR は、非ヒスパニック系の黒人、ラテン系アメリカ人、アメリカ先住民、および下位の社会経済的コミュニティに不均衡な影響を与えます。 人種的および民族的少数派は、DR の検査を受ける可能性が低く、病気の有病率が高く、病気がより重篤です。 これらのデータを超えて、これらの格差を縮小するための明確な道筋はありません。 この研究は、修正可能な患者および集団レベルの課題を特定し、地域社会のメンバーや国家データに基づいた介入を構築することにより、証拠に基づいた治療プロトコルの実施に対する障壁に対処します。 これは、国立科学、工学、医学アカデミーが説明する「国民の健康への義務」への直接の対応です。 私たちの研究は、最適な治療を妨げる障壁を特定することで格差を評価するという国立眼科研究所の戦略計画の要請に応えたものです。 これは、視力の維持に関する研究と訓練を支援するというNEIの使命と一致しています。 国立マイノリティ健康研究所と健康格差研究フレームワークは、私たちの研究に概念的な基盤を提供します。 私たちの提案は、未診断の DR を持つ国民の生物学的、建築的、社会文化的環境の側面を特定します。 全国的な分析は、DR スクリーニングに関連する決定要因に対処する地域の個人レベルの介入に役立ちます。 この研究の科学的前提は、視力を救う治療法が確立されているにもかかわらず糖尿病患者の40％が検査を受けていないこと、DRのスクリーニングにおける既知の格差、黒人、ラテン系アメリカ人、先住民、低所得層における視力を脅かすDRの有病率の増加である。アメリカ人。

主な目的 この研究の主な目的は、高リスク集団における DR のスクリーニングを増やすための患者ナビゲーター プログラムを設計し、試験的に実施することです。

第 2 の目的 DR のリスクが高い人に対する患者ナビゲーション プログラムの実現可能性とアクセシビリティを判断すること。