Patient Navigator-interventie voor diabetische retinopathie (SEEN)

Evidence-based behandeling voor diabetische retinopathie (DR) die 30 jaar geleden is vastgesteld, vermindert de kans op blindheid met 50%. De resultaten zijn nu nog beter met opkomende therapieën en technologie. Diabetes blijft de belangrijkste oorzaak van nieuwe gevallen van legale blindheid. Deze studie is belangrijk omdat het de kloof onderzoekt tussen gepubliceerde richtlijnen en de populatie die ondanks gevestigde aanbevelingen voor screening blind blijft worden. Ons huidige screeningmodel voor DR screent een groot deel van de bevolking op de juiste manier. Er is een kans om DR-screening te verbeteren door tijdige identificatie van personen die risico lopen op vermijdbare blindheid. DR heeft een onevenredige impact op niet-Spaanse zwarten, latino's, indianen en lagere sociaaleconomische gemeenschappen. Raciale en etnische minderheden worden minder vaak gescreend op DR, hebben een hogere prevalentie van ziekten en zijn ernstiger. Buiten deze gegevens is er geen duidelijk pad om deze verschillen te verkleinen. Deze studie pakt belemmeringen aan voor de implementatie van evidence-based behandelingsprotocollen door aanpasbare uitdagingen op patiënt- en populatieniveau te identificeren en een interventie op te zetten op basis van leden van de gemeenschap en nationale gegevens. Het is een direct antwoord op de "noodzakelijke volksgezondheid" beschreven door de National Academies of Science, Engineering, and Medicine. Onze studie beantwoordt het verzoek van het National Eye Institute om verschillen te evalueren door barrières te identificeren die een optimale behandeling in de weg staan. Het is afgestemd op de missie van de NEI om onderzoek en training met betrekking tot het behoud van het gezichtsvermogen te ondersteunen. Het National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework biedt de conceptuele basis voor ons werk. Ons voorstel identificeert facetten van de biologische, gebouwde en sociaal-culturele omgevingen van de nationale bevolking met niet-gediagnosticeerde DR. De nationale analyse informeert een lokale interventie op individueel niveau die determinanten in verband met DR-screening aanpakt. Het wetenschappelijke uitgangspunt van deze studie is dat veertig procent van de personen met diabetes niet wordt gescreend ondanks gevestigde zichtbesparende behandeling, de bekende verschillen in screening op DR en de toegenomen prevalentie van zichtbedreigende DR in Black, Latino, Native en lager inkomen Amerikanen.

Primair doel Het primaire doel van deze studie is het ontwerpen en testen van een patiëntnavigatorprogramma om de screening op DR in een populatie met een hoog risico te vergroten.

Secundaire doelstelling Vaststellen van de haalbaarheid en toegankelijkheid van een patiëntnavigatieprogramma voor personen met een hoog risico op DR.