Interwencja Patient Navigator w przypadku retinopatii cukrzycowej (SEEN)

Oparte na dowodach leczenie retinopatii cukrzycowej (DR) wprowadzone 30 lat temu zmniejsza prawdopodobieństwo ślepoty o 50%. Wyniki są teraz jeszcze lepsze dzięki pojawiającym się terapiom i technologii. Cukrzyca pozostaje główną przyczyną nowych przypadków prawnej ślepoty. To badanie jest istotne, ponieważ bada lukę między opublikowanymi wytycznymi a populacją, która nadal traci wzrok pomimo dobrze ugruntowanych zaleceń dotyczących badań przesiewowych. Nasz obecny model badań przesiewowych w kierunku DR odpowiednio bada większość populacji. Istnieje możliwość ulepszenia badań przesiewowych DR poprzez szybką identyfikację osób zagrożonych ślepotą, której można zapobiec. DR nieproporcjonalnie wpływa na Czarnych nie-Latynosów, Latynosów, rdzennych Amerykanów i społeczności o niższym statusie społeczno-ekonomicznym. Mniejszości rasowe i etniczne rzadziej są poddawane badaniom przesiewowym w kierunku DR, częściej chorują i mają cięższy przebieg. Nie ma jasnej ścieżki prowadzącej do zmniejszenia tych różnic poza tymi danymi. Niniejsze badanie dotyczy barier we wdrażaniu protokołów leczenia opartych na dowodach, identyfikując modyfikowalne wyzwania na poziomie pacjenta i populacji oraz budując interwencję opartą na członkach społeczności i danych krajowych. Jest to bezpośrednia odpowiedź na „imperatyw zdrowotny populacji” opisany przez Narodowe Akademie Nauki, Inżynierii i Medycyny. Nasze badanie odpowiada na prośbę Planu Strategicznego National Eye Institute o ocenę rozbieżności poprzez identyfikację barier, które uniemożliwiają optymalne leczenie. Jest to zgodne z misją NEI polegającą na wspieraniu badań i szkoleń w zakresie ochrony wzroku. Ramy badawcze National Institute on Minority Health and Health Disparities stanowią koncepcyjną podstawę naszej pracy. Nasza propozycja identyfikuje aspekty środowiska biologicznego, zbudowanego i społeczno-kulturowego populacji krajowej z niezdiagnozowaną DR. Analiza krajowa stanowi podstawę lokalnej interwencji na poziomie indywidualnym, która dotyczy uwarunkowań związanych z badaniami przesiewowymi DR. Założeniem naukowym tego badania jest to, że czterdzieści procent osób z cukrzycą nie zostało poddanych badaniom przesiewowym pomimo ustalonego leczenia oszczędzającego wzrok, znane rozbieżności w badaniach przesiewowych w kierunku DR oraz zwiększona częstość występowania zagrażającej wzroku DR u osób rasy czarnej, latynoskiej, tubylczej i o niższych dochodach Amerykanie.

Główny cel Głównym celem tego badania jest zaprojektowanie i pilotowanie programu nawigacyjnego pacjenta w celu zwiększenia badań przesiewowych w kierunku DR w populacji wysokiego ryzyka.

Cel drugorzędny Określenie wykonalności i dostępności programu nawigacji pacjenta dla osób z grupy wysokiego ryzyka DR.