Patient Navigator Intervention for Diabetic Retinopathy (SEEN)

Evidensbaseret behandling for diabetisk retinopati (DR) etableret for 30 år siden reducerer sandsynligheden for blindhed med 50 %. Resultaterne er endnu bedre nu med nye terapier og teknologier. Diabetes er fortsat den største årsag til nye tilfælde af juridisk blindhed. Denne undersøgelse er vigtig, fordi den undersøger kløften mellem publicerede retningslinjer og befolkningen, der fortsætter med at blive blind på trods af veletablerede anbefalinger til screening. Vores nuværende model for screening for DR screener meget af befolkningen på passende vis. Der er mulighed for at forbedre DR-screeningen ved rettidig identifikation af personer, der er i risiko for blindhed, der kan forebygges. DR påvirker ikke-spansktalende sorte, latinoer, indianere og lavere socioøkonomiske samfund i uforholdsmæssig grad. Race- og etniske minoriteter er mindre tilbøjelige til at blive screenet for DR, har en højere forekomst af sygdom og mere alvorlig sygdom. Der er ikke en klar vej mod at mindske disse forskelle ud over disse data. Denne undersøgelse adresserer barrierer for implementeringen af ​​evidensbaserede behandlingsprotokoller ved at identificere modificerbare udfordringer på patient- og befolkningsniveau og opbygge en intervention informeret af samfundsmedlemmer og nationale data. Det er en direkte reaktion på "befolkningens sundhedsimperativ" beskrevet af National Academies of Science, Engineering and Medicine. Vores undersøgelse besvarer National Eye Institutes anmodning om strategisk plan for at evaluere uligheder ved at identificere barrierer, der forhindrer optimal behandling. Det er i overensstemmelse med NEI's mission om at støtte forskning og træning med hensyn til bevarelse af synet. National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework udgør det konceptuelle grundlag for vores arbejde. Vores forslag identificerer facetter af den nationale befolknings biologiske, byggede og sociokulturelle miljøer med udiagnosticeret DR. Den nationale analyse informerer om en lokal intervention på individniveau, der adresserer determinanter forbundet med DR-screening. Den videnskabelige forudsætning for denne undersøgelse er de fyrre procent af personer med diabetes, der ikke screenes på trods af etableret synsbesparende behandling, de kendte forskelle i screening for DR og den øgede forekomst af synstruende DR i sorte, latino, indfødte og lavere indkomst. amerikanere.

Primært mål Det primære formål med denne undersøgelse er at designe og pilotere et patientnavigatorprogram for at øge screeningen for DR i en højrisikopopulation.

Sekundært mål At bestemme gennemførligheden og tilgængeligheden af ​​et patientnavigationsprogram for personer i højrisiko for DR.